新生儿黄疸分生理性与病理性，生理性足月儿2-3天出现、4-5天达峰、血清胆红素一般不超特定值且7-10天消退母乳喂养可延迟，早产儿3-5天出现、5-7天达峰、胆红素上限较足月儿宽松且消退可至3-4周；病理性黄疸有生后24小时内出现、胆红素每日上升超一定值、足月儿超2周早产儿超4周或退而复现、结合胆红素超一定值等判定标准；不同日龄有相应胆红素正常参考值；早产儿、低体重儿及有高危因素新生儿需更密切监测胆红素水平及采取相应干预措施。
一、生理性黄疸正常范围
1.足月儿：出生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，血清胆红素一般不超过221μmol/L（12.9mg/dL），7~10天消退；若为母乳喂养，黄疸消退时间可延迟至2~3周，但血清胆红素水平仍应在正常范围内。
2.早产儿：生后3~5天出现黄疸，5~7天达高峰，血清胆红素不超过257μmol/L（15mg/dL），最长可延迟至3~4周消退，其生理性黄疸的胆红素上限较足月儿相对宽松，但需密切监测。
二、病理性黄疸判定标准
1.出现时间：生后24小时内出现黄疸，提示可能为病理性黄疸，需及时评估。
2.胆红素上升速度：血清胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/dL），提示胆红素生成过快或代谢异常，需警惕病理性黄疸。
3.持续时间：足月儿黄疸持续超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现，应考虑病理性黄疸可能。
4.胆红素类型：血清结合胆红素超过34μmol/L（2mg/dL），提示为病理性结合胆红素升高，常见于肝胆系统疾病等。
三、不同日龄对应的胆红素正常参考值
出生后0~24小时：血清胆红素应<102μmol/L（6mg/dL）。
出生后24~48小时：血清胆红素应<153μmol/L（9mg/dL）。
出生后48~72小时：血清胆红素应<205μmol/L（12mg/dL）。
四、特殊人群注意事项
1.早产儿：由于其肝脏代谢功能更不成熟，生理性黄疸的胆红素上限较足月儿更低，需更密切监测胆红素水平，一般早产儿生后24小时内血清胆红素应<85μmol/L（5mg/dL），48小时内<171μmol/L（10mg/dL），72小时内<221μmol/L（12.9mg/dL），且需警惕更早出现黄疸或胆红素上升过快的情况。
2.低体重儿：低体重早产儿的胆红素代谢能力更弱，发生高胆红素血症及胆红素脑病的风险更高，需严格按照其日龄及体重制定个体化的胆红素监测方案，一旦胆红素水平接近干预值，应及时采取光疗等干预措施。
3.有高危因素的新生儿：如存在溶血、感染、窒息等情况的新生儿，其生理性黄疸的正常范围更严格，需加强胆红素监测频率，及时发现异常并处理，避免胆红素脑病等严重并发症的发生。
