落枕可由睡眠姿势不当、颈部受凉、颈部肌肉劳损、颈椎病变基础等因素引发，不同年龄段、性别、生活方式及颈部健康状况人群落枕风险有别，如儿童、长期伏案工作者、女性、经常在空调房睡眠者、有颈部既往病史或肌肉劳损及颈椎病变基础者等更易落枕。
一、睡眠姿势不当
睡眠时头部位置不当，如长时间过度偏转、过高或过低使用枕头等，会使颈部肌肉处于非正常的紧张状态，超出其正常的生理负荷范围，进而引发落枕。例如，有些人习惯在睡眠中蜷缩身体、扭转头部，颈部肌肉持续被牵拉，就容易导致局部肌肉劳损，影响肌肉正常的气血供应和代谢，从而诱发落枕。对于不同年龄段的人群，儿童若睡眠时姿势不佳，由于其颈部肌肉和骨骼发育尚不完善，更易因姿势问题出现落枕；成年人中，长期从事伏案工作者睡眠时若姿势不当，颈部肌肉本就相对紧张，也较易引发落枕。
二、颈部受凉
寒冷刺激会引起颈部肌肉血管收缩，导致血液循环不畅，肌肉组织缺血缺氧，代谢产物堆积，进而引起肌肉痉挛和疼痛，引发落枕。在季节更替时，夜间气温较低，若睡眠时未盖好被子，颈部暴露在外，很容易受到寒冷影响。不同性别方面，女性相对可能更注重着装美观，睡眠时颈部保暖意识稍弱，较男性更易因颈部受凉而落枕；从生活方式来看，经常在空调房睡眠且未做好颈部保暖的人，发生颈部受凉导致落枕的几率更高；有颈部既往病史的人群，颈部血液循环本就相对较差，更易因受凉而诱发落枕。
三、颈部肌肉劳损
长期低头工作、长时间使用电子设备等不良生活方式，会使颈部肌肉长期处于紧张收缩状态，造成肌肉慢性劳损。例如，长时间伏案工作的办公族，颈部肌肉持续处于收缩以维持头部位置，久而久之肌肉弹性下降、耐力降低，当受到轻微刺激时就容易引发落枕。不同年龄层中，年轻人由于工作学习中长时间保持不良姿势，颈部肌肉劳损情况较为常见；中老年人群若本身存在颈部肌肉劳损基础，加上年龄增长导致肌肉功能退化，更易因肌肉劳损引发落枕。性别上，男性可能因从事体力劳动或某些特定工作导致颈部肌肉劳损概率稍高，但女性长期不良姿势也不容忽视。有颈部肌肉劳损病史的人群，再次发生落枕的风险明显高于无此类病史者。
四、颈椎病变基础
本身存在颈椎退变、颈椎间盘突出等颈椎病变的人群，颈部结构稳定性下降，正常的颈部生理曲度可能发生改变，颈部肌肉等组织需要承受更大的应力，更容易出现肌肉痉挛、疼痛等情况，从而增加落枕的发生几率。比如患有轻度颈椎间盘突出的患者，颈部结构的微小变化就可能导致颈部肌肉平衡失调，引发落枕。在年龄因素上，随着年龄增长，颈椎退变的发生率增加，中老年人群中因颈椎病变基础引发落枕的比例相对较高；对于有颈椎病变病史的人群，无论性别，都需要更加注意颈部的保护，避免因各种诱因导致落枕反复发作，进而加重颈椎病变情况。
