新生儿黄疸分为生理性和病理性，生理性黄疸足月儿一般不超221μmol/L、早产儿不超257μmol/L，2-3天出现、4-5天高峰、7-10天消退（早产儿延至2-4周）、一般情况良好；病理性黄疸生后24小时内出现、胆红素上升快、持续久或退而复现，常见原因多样，足月儿出生后2-5天、早产儿需更频监测黄疸，有溶血等病史新生儿黄疸更早更重需严密监测并防不良后果。
一、新生儿黄疸的定义及分类
新生儿黄疸是因新生儿体内胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，可分为生理性黄疸和病理性黄疸。
二、生理性黄疸的正常值及特点
（一）正常值范围
足月儿生理性黄疸血清胆红素值一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿生理性黄疸血清胆红素值一般不超过257μmol/L（15mg/dl）。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，可延长到2-4周。其特点是一般情况良好，无其他临床症状。
三、病理性黄疸的相关情况
（一）常见原因及胆红素值特点
病理性黄疸出现时间较早，生后24小时内即可出现；血清胆红素值上升较快，足月儿每日上升超过85μmol/L（5mg/dl），早产儿每日上升超过103μmol/L（6mg/dl）；血清胆红素值足月儿超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl）；黄疸持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现。常见原因包括胆红素生成过多（如红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血等）、肝脏胆红素代谢障碍（如肝细胞摄取和结合胆红素功能低下等）、胆汁排泄障碍（如先天性胆道闭锁等）。
四、不同年龄新生儿黄疸关注要点
（一）足月儿
足月儿出生后需密切监测胆红素水平，尤其是出生后2-5天，因为此阶段是生理性黄疸高峰期及病理性黄疸易发生阶段。若发现黄疸出现时间、胆红素值等不符合生理性黄疸特点，需及时排查病理性黄疸原因并进行相应处理。
（二）早产儿
早产儿由于其肝脏代谢功能更不成熟，生理性黄疸的胆红素值上限相对足月儿更低，且黄疸持续时间可能更长。在监测黄疸时要更加频繁，关注胆红素上升速度等情况，一旦发现异常需积极干预，因为早产儿血-脑屏障发育不完善，更易发生胆红素脑病等严重并发症。
五、特殊人群（如存在溶血等病史新生儿）的黄疸情况
对于有同族免疫性溶血等病史的新生儿，其黄疸出现更早且程度可能更重，需在出生后就严密监测胆红素水平，因为这类新生儿发生病理性黄疸的风险更高，要及时采取措施降低胆红素水平，预防胆红素脑病等不良后果。同时，要注意这类新生儿的一般情况，如精神反应、吃奶情况等，如有异常需及时就医评估。
