新生儿黄疸常用血清总胆红素值衡量，不同胎龄、日龄正常范围不同，黄疸值25mg/dL明显高于正常，处于较高水平已达高胆红素血症标准，持续高胆红素血症有引发胆红素脑病致永久性脑损伤风险，且往往提示病因复杂，如新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等；应对措施包括蓝光照射治疗、药物治疗、换血疗法；早产儿黄疸值达25mg/dL病情更严重需积极治疗和密切监测，有家族遗传性黄疸病史的新生儿要警惕遗传因素，治疗时家长应密切观察新生儿状况并及时反馈异常。
一、新生儿黄疸值的衡量标准
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。通常用血清总胆红素值来衡量黄疸程度，不同胎龄、日龄的新生儿黄疸值正常范围有所不同。一般足月儿出生后24小时内血清总胆红素超过6mg/dL，48小时内超过9mg/dL，72小时内及以后超过12.9mg/dL；早产儿出生后24小时内超过8mg/dL，48小时内超过12.9mg/dL，72小时内及以后超过15mg/dL被认为是异常。这里提到的黄疸值25，若单位是mg/dL，明显高于正常范围。
二、黄疸值25的严重程度分析
1.高胆红素血症风险：黄疸值25mg/dL处于较高水平，已达到高胆红素血症的标准。持续的高胆红素血症可能导致胆红素透过血脑屏障，引起胆红素脑病，这是一种严重的神经系统并发症，可造成永久性脑损伤，如智力障碍、听力受损、运动障碍等。
2.潜在病因复杂性：如此高的黄疸值往往提示存在较为复杂的病因。可能是由于新生儿溶血病，如ABO血型不合或Rh血型不合，导致红细胞大量破坏，胆红素生成过多；也可能是先天性胆道闭锁、遗传性代谢病等疾病引起，这些疾病不仅会影响胆红素的代谢和排泄，还可能对新生儿的生长发育产生长期不良影响。
三、应对措施
1.蓝光照射治疗：这是治疗新生儿高胆红素血症的常用方法。蓝光能够使未结合胆红素异构化为水溶性异构体，从而经胆汁和尿液排出体外。一般需要根据新生儿的具体情况确定照射时间和强度。
2.药物治疗：可能会使用肝酶诱导剂等药物，以促进胆红素的代谢和排泄。
3.换血疗法：对于严重的高胆红素血症，尤其是存在胆红素脑病高危因素时，换血疗法可迅速降低血清胆红素水平，换出已致敏的红细胞和减轻贫血，但换血疗法也存在一定的风险，如感染、血栓形成等。
四、特殊人群提示
对于早产儿，其血脑屏障发育不完善，即使黄疸值相对较低，发生胆红素脑病的风险也比足月儿高。因此，当早产儿黄疸值达到25mg/dL时，病情更为严重，需要更加积极的治疗和密切的监测。同时，对于有家族遗传性黄疸病史的新生儿，应警惕遗传因素导致的黄疸，及时进行相关基因检测和评估。在治疗过程中，家长要密切观察新生儿的精神状态、吃奶情况、大小便颜色等，如有异常及时告知医生。
