脂肪肝生活方式干预需合理饮食控制热量、增蔬果全谷物等，适量运动选有氧运动加力量训练，控制体重使BMI达标且每周安全减重，戒烟限酒并定男性女性酒精摄入上限；药物治疗是有代谢相关并发症或进展性肝病时遵医嘱用相应药物；特殊人群中儿童要科学饮食运动防影响发育，孕妇需在医生指导下谨慎处理，老年选温和运动并咨询营养师定制饮食方案，合并基础疾病者要控基础病并监测相关指标。
一、生活方式干预
1.合理饮食：遵循均衡膳食原则，控制每日总热量摄入，减少高脂肪（如油炸食品、动物内脏）、高糖（如甜品、含糖饮料）食物的摄取，增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类）的摄入，保证营养均衡的同时控制体重增长。
2.适量运动：根据自身身体状况选择合适的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，也可结合力量训练增强肌肉量，肌肉量增加有助于提高基础代谢率，促进脂肪消耗。
3.控制体重：对于肥胖相关的脂肪肝患者，需通过健康生活方式逐步减轻体重，使体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2范围内，一般建议每周减重0.5~1kg较为安全合理。
4.戒烟限酒：吸烟会加重肝脏负担，不利于脂肪肝病情控制，应严格戒烟；过量饮酒是导致脂肪肝的重要因素之一，需限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g（1g酒精约相当于啤酒350ml、红酒150ml或白酒50ml）。
二、药物治疗
若脂肪肝患者存在代谢相关并发症（如2型糖尿病、高脂血症等）或进展性肝病表现（如肝纤维化、肝硬化倾向等），可在医生评估后使用相应药物。例如，伴有高脂血症时可使用调脂药物，但具体药物选择及使用需严格遵医嘱，医生会根据患者具体病情权衡药物治疗的必要性和安全性。
三、特殊人群注意事项
1.儿童脂肪肝：需注重科学合理的饮食与运动干预，避免过度节食影响儿童生长发育，应保证营养均衡的基础上控制热量摄入，同时选择适合儿童的运动方式，如跳绳、骑自行车等，家长需监督并引导儿童养成健康生活习惯。
2.孕妇脂肪肝：由于孕期生理变化复杂，需在医生指导下谨慎处理，饮食调整要兼顾孕妇自身营养需求和胎儿发育，避免盲目使用药物，可通过适度温和的运动（如孕妇瑜伽等）促进身体代谢，但需避免剧烈运动。
3.老年脂肪肝患者：考虑到老年人体质和身体机能状况，运动应选择温和的方式，如慢走、太极拳等，避免高强度运动加重关节等负担；饮食调整需兼顾营养需求和脂肪肝控制，可咨询营养师制定个性化饮食方案，同时需密切监测基础疾病变化，因为老年患者常合并其他慢性疾病，用药时需注意药物相互作用。
4.合并基础疾病的脂肪肝患者：如合并糖尿病、高血压的脂肪肝患者，需在严格控制血糖（通过饮食、运动或药物）、血压（通过生活方式调整或降压药物）的基础上管理脂肪肝，药物使用需综合考虑基础疾病用药情况，避免因药物相互作用增加肝脏负担，定期监测肝功能、血糖、血压等指标。
