足月儿的血清胆红素值应小于221μmol/L，早产儿的血清胆红素值应小于257μmol/L。
一、胆红素的代谢特点
胆红素是血红素的代谢产物，由衰老的红细胞在肝脏和脾脏中被分解和代谢。正常情况下，胆红素通过肝脏的处理，转化为胆绿素，然后进一步代谢为胆红素葡萄糖醛酸酯，随胆汁排入肠道，最终排出体外。
二、新生儿黄疸的分类
1.生理性黄疸
大多数新生儿在出生后2~3天出现黄疸，4~5天达到高峰，足月儿一般在7~14天消退，早产儿可延迟至3~4周消退。血清胆红素值一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl），且胆红素水平每天上升不超过85μmol/L（5mg/dl）。生理性黄疸一般不需要特殊治疗，可通过增加喂养量、促进胆红素排泄等方式自然消退。
2.病理性黄疸
若黄疸出现过早（出生后24小时内）、胆红素水平过高（足月儿大于221μmol/L，早产儿大于257μmol/L）、胆红素上升速度过快（每天大于85μmol/L）或持续时间过长（足月儿大于14天，早产儿大于28天），则考虑为病理性黄疸。病理性黄疸可能是由于胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等原因引起，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。
三、血清胆红素正常值
目前，国内外对于新生儿黄疸血清胆红素的正常值有不同的标准。一般来说，足月儿的血清胆红素值应小于221μmol/L，早产儿的血清胆红素值应小于257μmol/L。如果胆红素值超过了相应的阈值，就需要密切监测胆红素水平的变化，并采取相应的干预措施，以防止胆红素过高对神经系统造成损害。
需要注意的是，血清胆红素值只是评估黄疸严重程度的一个指标，还需要结合其他临床表现、胆红素动态变化以及其他检查结果来综合判断。同时，对于高危新生儿（如早产儿、低出生体重儿、母亲血型为O型或Rh阴性等），应更加密切地监测胆红素水平，以便及时发现和处理黄疸。
四、治疗方法
1.光照治疗
通过蓝光或绿光照射，使胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外，从而降低血清胆红素水平。
2.药物治疗
根据胆红素水平和病因，可使用苯巴比妥等药物促进胆红素代谢，或使用白蛋白等药物增加胆红素的转运和结合。
3.换血治疗
对于严重的病理性黄疸，胆红素值过高或出现胆红素脑病等并发症时，可能需要进行换血治疗，以快速降低胆红素水平，防止神经系统损伤。
五、预防措施
1.早开奶
让新生儿尽早开始吸吮乳头，促进乳汁分泌，增加胆红素的排泄。
2.密切观察
密切观察新生儿的皮肤、巩膜黄染情况，以及精神状态、食欲等，及时发现黄疸的出现和变化。
3.定期监测胆红素水平
对于高危新生儿，应定期监测胆红素水平，以便及时发现和处理黄疸。
4.其他
避免过早挤压新生儿的皮肤，以免加重黄疸。
总之，新生儿黄疸血清胆红素的正常值是一个重要的指标，对于判断黄疸的严重程度和治疗方案的选择具有重要意义。家长应密切关注新生儿的黄疸情况，如有异常应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，家长也应注意新生儿的喂养和护理，促进胆红素的排泄，预防黄疸的发生和加重。
