新生儿黄疸分生理性和病理性，生理性黄疸出生2-3天出现、7-10天消退且值在正常范围，病理性黄疸出现早、值升快、持续长且有多种原因，监测很重要，常用经皮胆红素测定仪初筛，异常时要找病因处理，需考虑新生儿多方面特点保障健康。
一、新生儿黄疸的正常数值范围
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，其正常数值范围因日龄等因素而异。一般来说，出生24小时内血清胆红素值通常<6mg/dL（102.6μmol/L）；出生2-3天，足月儿血清胆红素值一般不超过12.9mg/dL（221μmol/L），早产儿一般不超过15mg/dL（256.5μmol/L）；出生3-7天后，足月儿血清胆红素值多会逐渐下降至正常范围，早产儿下降相对稍慢但也有其相应的正常范围界限。
二、生理性黄疸与病理性黄疸的区别及相关考量
（一）生理性黄疸特点
生理性黄疸是新生儿常见的生理现象，通常在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退。足月儿一般情况良好，早产儿生理性黄疸持续时间可能稍长，但胆红素值也多在上述正常范围之内。这是因为新生儿肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟，胆红素产生相对较多而代谢排泄相对不足，但总体仍在机体可调节的正常范围内，对新生儿机体一般不会造成明显损害。
（二）病理性黄疸特点及相关因素
病理性黄疸则是需要关注和干预的情况，其出现时间较早（出生后24小时内出现）、胆红素值上升过快（每日上升超过5mg/dL即85μmol/L）、持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不消退或消退后又重新出现）等。引起病理性黄疸的原因较多，如新生儿溶血病（与母婴血型不合等因素相关）、感染（细菌、病毒等感染可影响胆红素代谢）、胆道闭锁等。对于有高危因素的新生儿，如早产儿、有溶血风险的新生儿等，更需密切监测胆红素水平，因为这些特殊人群的肝脏功能等相对更不完善，对胆红素的耐受能力较正常足月儿更差，一旦胆红素值异常升高，发生胆红素脑病等严重并发症的风险更高。
三、新生儿黄疸监测的重要性及方法
（一）监测重要性
密切监测新生儿黄疸情况至关重要，因为过高的胆红素水平可能透过血-脑屏障，引起胆红素脑病，导致神经系统损伤，影响新生儿的智力、运动等发育。对于不同日龄、不同胎龄以及有高危因素的新生儿，需要根据其具体情况制定个性化的监测方案，及时发现胆红素异常升高的情况并采取相应干预措施。
（二）监测方法
临床上常用经皮胆红素测定仪来初步筛查胆红素水平，该方法无创、简便，但存在一定的误差，对于胆红素值较高或结果可疑的情况，还需要进一步进行血清胆红素测定来明确准确数值。医护人员会根据新生儿的日龄、胎龄、健康状况等综合判断是否需要进行监测以及监测的频率等。
四、新生儿黄疸异常时的处理原则
当新生儿黄疸数值异常，考虑为病理性黄疸时，需要积极寻找病因并进行相应处理。如新生儿溶血病引起的黄疸，可能需要进行光照治疗（蓝光照射等）来促进胆红素的代谢和排泄；对于胆道闭锁等引起的黄疸，可能需要外科手术干预等。在整个处理过程中，会充分考虑新生儿的年龄特点（新生儿各器官功能发育未成熟）、胎龄差异以及个体的健康状况等，以确保采取的措施既有效又安全，最大程度保障新生儿的健康。
