新生儿黄疸值达185μmol/L属偏高情况，需评估严重程度，分生理性和病理性因素，应对需监测胆红素、光照治疗及找病因处理，家长要密切观察新生儿相关表现并遵医嘱治疗，因胆红素脑病可致后遗症影响新生儿健康。
一、新生儿黄疸185的严重性评估
新生儿黄疸值185μmol/L（不同实验室参考值可能略有差异）属于偏高情况，需要评估严重程度。一般来说，生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。当胆红素值达到185μmol/L时，对于足月儿已接近生理性黄疸的高值范围，对于早产儿则可能相对更高危。若为病理性黄疸，可能会引发胆红素脑病等严重并发症。胆红素可通过血-脑屏障，沉积在基底神经节、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤。
二、可能的原因分析
（一）生理性因素
对于足月儿，出生后红细胞破坏增加等生理过程可能导致胆红素生成相对较多，若超出肝脏代谢能力，可使胆红素水平升高至185μmol/L左右。而早产儿由于肝脏酶系统发育更不成熟，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能更差，更容易出现胆红素水平升高情况。
（二）病理性因素
1.溶血：如ABO血型不合或Rh血型不合等，母亲与胎儿血型不合，母亲体内抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞大量破坏，胆红素生成过多，可使胆红素水平升高至185μmol/L。
2.感染：新生儿感染时，细菌等病原体的毒素可影响肝脏功能，导致肝脏对胆红素的代谢能力下降，从而使胆红素升高。例如新生儿败血症，细菌在体内繁殖产生毒素，干扰胆红素的正常代谢过程。
3.胆道闭锁：胆道闭锁会导致胆红素排泄障碍，使得胆红素在体内积聚，引起黄疸加重，胆红素水平可能达到185μmol/L及以上。
三、应对措施及监测
（一）监测胆红素水平变化
需要密切监测血清胆红素水平，通过经皮胆红素测定或抽血化验等方式，动态观察胆红素的变化趋势。因为胆红素水平持续升高可能会增加发生胆红素脑病等严重并发症的风险，所以要及时了解胆红素的波动情况。
（二）光照治疗
若胆红素水平持续升高，符合光照治疗指征时，应及时进行光照治疗。光照治疗是通过特定波长的光线，使胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外，从而降低血清胆红素水平。对于新生儿来说，光照治疗相对安全有效，但需要注意保护眼睛和会阴部等重要部位，避免光损伤。
（三）寻找并处理病因
如果是溶血引起的黄疸，可能需要根据具体情况采取相应措施，如对于ABO血型不合溶血，轻者可能仅需光照治疗，重者可能需要换血治疗等；如果是感染导致的黄疸，需要积极抗感染治疗，选用合适的抗生素控制感染；如果是胆道闭锁引起的黄疸，则可能需要外科手术干预。
四、特殊人群（新生儿）的温馨提示
新生儿的肝脏、神经系统等发育尚未成熟，对于胆红素升高的耐受性较差。家长要密切观察新生儿的精神状态、吃奶情况、皮肤黄染程度等。如果发现新生儿出现拒奶、嗜睡、抽搐、角弓反张等胆红素脑病的早期表现，应立即就医。同时，要遵循医生的建议，按时带新生儿进行胆红素监测和相关检查，积极配合治疗，确保新生儿的健康，因为新生儿一旦发生胆红素脑病，可能会遗留神经系统后遗症，影响其生长发育和生活质量。
