蓝光治疗新生儿黄疸虽常用且有效，但存在一定副作用，包括皮肤损害（约10%-20%新生儿出现红斑等，停止照射可消退）、眼部损伤（未有效遮蔽会影响视网膜发育）、腹泻（约30%-50%新生儿出现，停止治疗12天内缓解）、青铜症（肝脏结合胆红素代谢障碍时可能出现，消退时间长）、体温异常（箱温不当致发热或低体温）。对于早产、低体重、合并其他疾病及有胆红素代谢相关疾病家族史等特殊新生儿，治疗前需全面评估，治疗中密切监测，护理要精细，做好防护并防止皮肤破损、红臀等。
一、蓝光治疗新生儿黄疸有副作用
蓝光治疗是目前治疗新生儿黄疸的常用且有效的方法，但也存在一定副作用：
1.皮肤损害：蓝光照射过程中，新生儿皮肤可能会出现红斑、皮疹等表现。这是由于蓝光对皮肤的直接刺激，如同长时间暴露于日光下皮肤可能出现晒伤反应。研究表明，约10%-20%接受蓝光治疗的新生儿会出现不同程度的皮肤红斑。通常在停止照射后，皮肤损害可逐渐消退。
2.眼部损伤：若在蓝光治疗时未对新生儿眼部进行有效遮蔽，可能会对视网膜造成损伤。视网膜对光线较为敏感，长时间受蓝光照射，可能影响其正常发育。动物实验及临床观察发现，未正确护眼的情况下，可能出现视网膜细胞结构和功能的改变，进而影响视力。因此治疗时必须使用遮光眼罩保护双眼。
3.腹泻：蓝光照射可能影响新生儿胃肠道功能，导致肠道蠕动加快，进而引起腹泻。表现为大便次数增多，一般为稀便，每日可达3-5次甚至更多。这可能与蓝光照射改变了肠道内环境，影响肠道菌群平衡及消化酶活性有关。腹泻在蓝光治疗过程中较为常见，约30%-50%的新生儿会出现。停止治疗后，腹泻症状大多可在1-2天内缓解。
4.青铜症：在新生儿存在肝脏结合胆红素代谢障碍时，如存在某些遗传代谢性疾病或肝脏功能严重受损的情况下，接受蓝光治疗可能出现青铜症。即皮肤、血清变成青铜色。这是因为未结合胆红素经光异构化后生成的一些产物，在肝脏代谢异常时不能正常排出，而沉积于皮肤、巩膜等组织导致。青铜症一旦出现，一般在停止蓝光治疗后，消退时间较长，可能需要数周甚至数月。
5.体温异常：蓝光治疗箱的温度若调节不当，可能导致新生儿体温异常。一方面，可能因箱温过高引起发热，新生儿体温可升至38℃甚至更高，这与蓝光照射产热及箱内散热不良有关；另一方面，若箱温过低，新生儿可能出现低体温，体温可低于36℃，影响新生儿正常新陈代谢。因此治疗过程中需密切监测体温，及时调整箱温。
二、特殊人群温馨提示
新生儿本身就是特殊人群，在进行蓝光治疗时，需格外注意：
1.全面评估：对于早产、低体重、合并其他疾病（如先天性心脏病、呼吸窘迫综合征等）的新生儿，因其身体更为脆弱，蓝光治疗的副作用可能更明显，且可能加重原有疾病。治疗前需全面评估病情，权衡治疗收益与风险。如早产儿体温调节中枢发育不完善，更易出现体温异常，治疗时对箱温的精准调控要求更高。
2.密切监测：整个蓝光治疗过程中，要密切监测新生儿生命体征、黄疸变化及副作用表现。对于有家族遗传病史，尤其是与胆红素代谢相关疾病家族史的新生儿，更要警惕青铜症等特殊副作用的发生，增加监测频率。如发现异常，及时处理。
3.护理精细：在护理方面，除了严格做好眼部、会阴部等防护外，因新生儿皮肤娇嫩，要注意保护皮肤，避免因照射及反复擦拭等导致皮肤破损，增加感染风险。对于腹泻的新生儿，要及时清理臀部，防止红臀发生。
