男性腰痛的原因多样，包括肌肉骨骼系统的腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎，泌尿系统的肾结石、肾盂肾炎，还有前列腺炎以及肿瘤相关等，不同原因导致的腰痛有不同成因与特点，如腰肌劳损是长期不良因素致慢性酸痛、休息可缓但劳累加重等。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.腰肌劳损
成因：长期从事弯腰工作、腰部姿势不良或腰部急性损伤未愈等情况易引发。例如，建筑工人长时间弯腰搬砖，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易导致腰肌劳损，出现腰痛症状。男性由于体力劳动相对较多，若工作中腰部活动频繁且姿势不当，更易发生腰肌劳损。
特点：腰痛多为慢性酸痛，休息后可缓解，但劳累后加重，疼痛可随腰部活动而有一定程度的变化，一般无下肢放射性疼痛，但腰部活动会有不同程度受限。
2.腰椎间盘突出症
成因：腰椎间盘的退变是基本因素，在此基础上，腰部损伤等可诱发椎间盘突出。男性青壮年时期活动量较大，腰椎间盘承受的压力较大，若腰部突然受力，如举重、腰部扭转等，容易导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰痛，部分患者还可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
特点：腰痛可伴有下肢放射性疼痛，疼痛的程度和范围因椎间盘突出的部位和程度而异，咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可使腰痛加重。
二、脊柱病变相关原因
1.腰椎骨质增生
成因：随着年龄增长，腰椎会发生退行性改变，骨质增生是腰椎退变的一种表现。男性到中年以后，腰椎的磨损逐渐加重，容易出现骨质增生，当增生的骨质刺激周围的组织，如神经、肌肉等，就会引起腰痛。
特点：腰痛一般为慢性隐痛，活动时疼痛可能会有所变化，休息后症状可减轻，但随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重，部分患者可出现腰部活动受限。
2.强直性脊柱炎
成因：与遗传因素、免疫因素等有关。男性发病相对较多，起病隐匿，早期可表现为下腰部疼痛，疼痛特点为休息时加重，活动后缓解。随着病情进展，可累及整个脊柱，导致脊柱强直。
特点：除腰痛外，还可伴有脊柱活动受限，尤其是弯腰、转身等活动困难，部分患者可出现外周关节受累等表现。
三、泌尿系统相关原因
1.肾结石
成因：男性肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。尿液中某些物质浓度过高，析出结晶，逐渐形成结石，当结石在肾脏或输尿管内移动时，可刺激尿路黏膜，引起腰痛。
特点：腰痛多为突然发作的剧烈绞痛，可向会阴部放射，疼痛非常剧烈，患者常难以忍受，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。
2.肾盂肾炎
成因：主要是由细菌感染引起，女性尿道短而宽，更容易发生肾盂肾炎，但男性若存在尿路梗阻、泌尿系统结构异常等情况，也可发生肾盂肾炎。细菌感染累及肾盂等部位，引起炎症反应，导致腰痛。
特点：腰痛可伴有发热、寒战等全身症状，同时可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状，尿液检查可发现白细胞等异常。
四、其他原因
1.前列腺炎
成因：多见于中青年男性，主要与病原体感染、不规律的性生活、久坐等因素有关。前列腺发生炎症时，可引起盆腔区域疼痛，包括腰痛，同时可伴有尿频、尿急、尿痛等排尿症状，以及性功能障碍等表现。
特点：腰痛多为盆腔区域的隐痛或胀痛，可伴有排尿异常等症状，通过前列腺液检查等可明确诊断。
2.肿瘤相关
成因：腰部的肿瘤，如腰椎肿瘤、肾脏肿瘤等，也可引起腰痛。肿瘤组织生长侵犯周围组织、神经等，导致腰痛。例如，肾脏肿瘤早期可能无明显症状，随着肿瘤增大，可出现腰痛、血尿等表现。
特点：腰痛多为进行性加重，可伴有消瘦、乏力等全身症状，通过影像学检查等可发现肿瘤病灶。
