12天新生儿黄疸正常值依足月儿和早产儿有别，足月儿血清总胆红素＜12.9mg/dL（221μmol/L），早产儿＜15mg/dL（257μmol/L）。分生理性和病理性黄疸，生理性与自身发育及喂养有关，影响小；病理性因出现早、程度重等，由多种原因致，严重可致并发症。需监测，早产儿及有高危因素新生儿要更密切关注，异常及时就医。
一、生理性黄疸与病理性黄疸的区别及相关影响因素
1.生理性黄疸
产生原因：新生儿出生后，红细胞代谢相对活跃，破坏较多，加之肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟，导致生理性黄疸的出现。足月儿一般在出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于出生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。其血清胆红素水平符合上述足月儿和早产儿的正常范围。生理性黄疸对新生儿一般影响较小，主要是胆红素代谢的正常过程。
影响因素：与新生儿自身的生理发育阶段相关，足月儿和早产儿由于肝脏等器官发育程度不同，生理性黄疸出现和消退的时间及胆红素水平正常范围有所差异。此外，新生儿的喂养情况也有一定影响，如早期良好的喂养可以促进胎便排出，从而有助于胆红素的排泄，对生理性黄疸的正常进程有一定积极作用。
2.病理性黄疸
产生原因：如果新生儿黄疸出现时间过早，如出生后24小时内出现；黄疸程度过重，足月儿血清胆红素超过12.9mg/dL，早产儿超过15mg/dL；黄疸进展过快，血清胆红素每天上升超过5mg/dL（85μmol/L）；黄疸持续时间过长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现等情况，则考虑为病理性黄疸。病理性黄疸可能由多种原因引起，如新生儿溶血病、感染、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等。例如新生儿溶血病是由于母婴血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，导致胆红素生成过多而引起黄疸；新生儿感染时，病原体的毒素等可能影响肝脏对胆红素的代谢功能。
影响因素：与新生儿的病史密切相关，如有母婴血型不合的病史，发生新生儿溶血病导致病理性黄疸的风险增加；有宫内感染、出生后感染等病史，也容易引发病理性黄疸。不同病因导致的病理性黄疸对新生儿的影响程度不同，严重的病理性黄疸如果不及时处理，可能会引起胆红素脑病等严重并发症，影响新生儿的神经系统发育等。
二、新生儿黄疸监测及特殊人群注意事项
1.监测方法
对于新生儿黄疸的监测，主要通过经皮胆红素测定仪测定皮肤胆红素值来初步筛查，也可以通过血清胆红素测定来精确检测。在新生儿住院期间，医护人员会定期进行黄疸监测，家长在家中也可以通过一些简单的观察方法初步判断，如观察新生儿皮肤黄染的范围，若黄染从面部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延，需要警惕黄疸加重的可能。
2.特殊人群注意事项
早产儿：早产儿由于各器官发育更不成熟，其黄疸正常值范围与足月儿不同，且发生病理性黄疸的风险相对更高。家长需要更加密切关注早产儿的黄疸情况，按照医生的要求定期带早产儿进行黄疸监测。一旦发现早产儿黄疸出现时间过早、程度过重等异常情况，要及时就医。同时，早产儿的喂养需要更加精心，保证充足的营养摄入，以促进胆红素的正常排泄。
有高危因素的新生儿：如有溶血病高危因素（如母婴血型不合）、感染高危因素等的新生儿，从出生后就要加强黄疸监测。这类新生儿一旦出现黄疸相关异常表现，要立即就医，因为他们发生病理性黄疸的可能性较大，需要尽早明确病因并进行相应处理，以降低胆红素脑病等严重并发症的发生风险。
