新生儿低血糖有非特异性表现如喂养困难、呼吸暂停、皮肤苍白，还有神经系统表现如嗜睡、震颤、惊厥、反射减弱；发生原因包括糖原和脂肪储存不足、葡萄糖消耗增加、高胰岛素血症；诊断靠血糖检测，标准为全血血糖<2.2mmol/L，高危新生儿需定期检测；早产儿、母亲患糖尿病的新生儿有特殊情况；需重视新生儿低血糖，对高危儿严格监测，发现相关表现及时检测血糖，精心护理预防。
一、症状表现
（一）非特异性表现
新生儿低血糖时可能出现喂养困难，表现为吸吮无力、拒奶等，这是因为低血糖影响了新生儿的神经功能，导致其进食时的协调能力下降。还可能出现呼吸暂停，由于低血糖干扰了呼吸中枢的正常功能，使得呼吸节律出现异常。另外，皮肤可能苍白，这是因为低血糖影响了血液循环的调节，导致外周血管收缩，皮肤供血减少。
（二）神经系统表现
1.嗜睡：新生儿会比正常状态下更易入睡，且不易被唤醒，这是由于低血糖对大脑神经细胞的能量供应造成影响，使得神经细胞功能受到抑制。
2.震颤：可表现为肢体的细微震颤，这是因为低血糖引起神经肌肉的兴奋性改变，导致肌肉不自主地收缩。
3.惊厥：严重时可能出现惊厥，表现为肢体抽搐、双眼上翻等，这是因为低血糖进一步加重了对大脑神经的损伤，引发异常的电活动。
4.反射减弱：如拥抱反射、吸吮反射等原始反射减弱或消失，这是因为低血糖影响了神经反射弧的正常功能。
二、发生原因及相关因素
（一）糖原和脂肪储存不足
早产儿、小于胎龄儿等，由于在宫内时储存的糖原和脂肪较少，出生后容易发生低血糖。例如，早产儿的肝脏相对不成熟，糖原合成能力差，出生后如果不能及时摄入足够的能量，就容易出现低血糖。
（二）葡萄糖消耗增加
新生儿窒息、感染、寒冷损伤等情况会使机体代谢增加，葡萄糖消耗增多。比如新生儿感染时，机体处于应激状态，代谢率升高，葡萄糖被大量消耗，如果摄入不足就容易导致低血糖。
（三）高胰岛素血症
母亲患有糖尿病时，新生儿出生后脱离了高血糖环境，但体内胰岛素水平仍较高，容易出现低血糖。这是因为母亲高血糖刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增多，出生后血糖下降，而胰岛素水平尚未及时调整。
三、诊断相关指标及意义
（一）血糖检测
1.诊断标准：全血血糖<2.2mmol/L可诊断为新生儿低血糖。反复检测血糖有助于明确低血糖的存在及程度。例如，多次检测发现血糖持续低于2.2mmol/L，就需要高度重视。
2.检测时机：对于高危新生儿，如早产儿、母亲患有糖尿病的新生儿等，需要在出生后定期检测血糖，一般出生后1小时、3小时、6小时、12小时等都要检测，以便早期发现低血糖。
四、对不同人群（年龄、性别等）的影响及特殊情况
（一）早产儿
早产儿由于自身糖原和脂肪储存少，且代谢调节功能更不完善，发生低血糖的风险更高，而且低血糖对早产儿的脑损伤等不良影响可能更严重。需要更加密切地监测血糖，及时采取措施预防和纠正低血糖。
（二）母亲患有糖尿病的新生儿
这类新生儿出生后容易出现高胰岛素血症导致的低血糖，出生后要尽早监测血糖，因为其低血糖可能出现得较早，而且需要关注血糖波动情况，及时给予适当的喂养或其他干预措施来维持血糖稳定。
五、温馨提示
对于新生儿低血糖，家长及医护人员要高度重视。在护理过程中，对于高危新生儿要严格按照规定时间监测血糖。一旦发现新生儿有喂养困难、嗜睡、震颤等可能提示低血糖的表现，要及时告知医生进行血糖检测。同时，要注意为新生儿提供合适的喂养，保证足够的能量摄入，尤其是早产儿和母亲患有糖尿病的新生儿，更要精心护理，以预防低血糖的发生及减少其不良影响。
