新生儿黄疸值15mg/dL是否严重需综合判断。不同日龄黄疸正常范围不同，出生12天黄疸值15mg/dL较严重，1周左右相对稍低；若存在早产、窒息等高危因素或为病理性黄疸（如溶血性、感染性、阻塞性黄疸），即便该值也较严重。处理上，生理性黄疸且无高危因素、情况良好者可密切监测，存在高危因素或病理性黄疸者常需光疗，同时针对病因治疗。早产及低体重儿、有基础疾病的新生儿应更谨慎，除治疗黄疸，还需关注基础疾病及神经系统症状。
一、新生儿黄疸值15mg/dL是否严重需综合判断
1.新生儿日龄：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，不同日龄黄疸值的正常范围不同。足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰，79天消退，最长可延迟到34周。如果是出生后12天的新生儿，黄疸值15mg/dL，属于较高水平，可能比较严重，因为早期胆红素上升速度快，容易透过血脑屏障，有发生胆红素脑病的风险。而如果是出生1周左右的足月儿，黄疸值15mg/dL，虽高于正常范围，但相对早期出现的同数值黄疸，严重程度可能稍低。
2.是否存在高危因素：若新生儿存在一些高危因素，如早产、低体重、窒息、缺氧、感染、酸中毒、低血糖、低蛋白血症等，即使黄疸值15mg/dL，也可能增加胆红素脑病的发生风险，情况相对严重。例如，早产儿由于血脑屏障发育不完善，胆红素更容易进入脑组织，即使黄疸值未达到极高水平，也需密切关注。
3.黄疸的类型：生理性黄疸一般情况良好，黄疸值多在一定范围内波动并逐渐消退。如果考虑为病理性黄疸，如溶血性黄疸（常见于母婴血型不合，如ABO血型不合或Rh血型不合）、感染性黄疸（由病毒、细菌等病原体感染引起）、阻塞性黄疸（如先天性胆道闭锁等），即使黄疸值15mg/dL，也需要积极治疗，因为病理性黄疸的胆红素持续升高或消退延迟，可能对神经系统等造成损害。
二、不同情况的处理建议
1.密切监测：对于考虑生理性黄疸且无高危因素、一般情况良好的新生儿，黄疸值15mg/dL时，可先密切监测黄疸变化，通过经皮胆红素测定或抽血检查血清胆红素，观察其动态变化。一般建议每12天复查一次，若黄疸值逐渐下降，可继续观察。
2.光疗：若新生儿黄疸值15mg/dL，同时存在高危因素，或考虑为病理性黄疸，光疗是常用的治疗方法。光疗可使未结合胆红素转变为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。一般采用蓝光照射，光疗过程中需注意保护新生儿的眼睛和会阴部，防止损伤。
3.其他治疗：针对引起病理性黄疸的病因进行治疗。如为溶血性黄疸，可能需要使用免疫球蛋白等药物阻断溶血过程；感染性黄疸需积极抗感染治疗；先天性胆道闭锁可能需要手术治疗等。
三、特殊人群温馨提示
1.早产及低体重儿：由于早产及低体重儿的肝脏代谢胆红素能力差，血脑屏障发育不完善，更容易受到高胆红素血症的影响。即使黄疸值相对不高，如15mg/dL，也应更加谨慎对待。需密切监测黄疸变化，可能需要更频繁地复查胆红素，并且可能需要更早地进行干预，如光疗等。同时，早产及低体重儿在治疗过程中，要注意保暖、喂养等问题，保证营养供应，促进其生长发育，提高对胆红素的代谢能力。
2.存在基础疾病的新生儿：如存在窒息、缺氧、感染等基础疾病的新生儿，发生高胆红素血症时，胆红素脑病的风险增加。对于这类新生儿，除了积极治疗黄疸外，还需积极治疗基础疾病。例如，存在感染时，及时控制感染可减少炎症介质对胆红素代谢的影响，降低黄疸加重的风险。同时，在治疗过程中，要密切观察新生儿的神经系统症状，如有无嗜睡、反应差、抽搐等，以便及时发现胆红素脑病的早期表现并进行处理。
