判断新生儿黄疸需从观察皮肤黄染情况、借助仪器检测、结合其他伴随症状三方面入手。观察皮肤黄染要关注部位、程度、日龄等；经皮胆红素测定仪可快速无创检测，不同日龄参考值不同；结合精神状态（生理性黄疸新生儿精神好，病理性黄疸者精神萎靡等）、大便和小便颜色（生理性黄疸大便小便颜色正常，病理性黄疸有异常变化）来综合判断，高危病史新生儿更需密切监测。
一、观察皮肤黄染情况
1.观察部位及表现：新生儿黄疸主要通过观察皮肤黄染的部位和程度来初步判断。首先观察面部，若面部出现黄染，提示血清胆红素已达到一定水平；随着黄疸加重，黄染会逐渐蔓延至躯干、四肢。一般来说，黄疸从头部开始向远端蔓延，当黄染到达手掌和足底时，提示血清胆红素水平较高。正常情况下，足月儿血清胆红素一般不超过12.9mg/dL（221μmol/L），早产儿一般不超过15mg/dL（257μmol/L）。如果皮肤黄染超出了上述范围或黄染进展速度过快，都需要警惕黄疸问题。对于不同日龄的新生儿，判断标准有所差异，例如出生后24小时内出现黄疸，多为病理性黄疸的表现。同时，要考虑新生儿的性别差异一般不影响黄疸的判断，但不同性别新生儿的身体代谢情况略有不同，不过这不是黄疸判断的关键因素。生活方式方面，正常喂养的新生儿如果出现黄疸加重情况需重点关注。有高危病史的新生儿，如早产、溶血等情况，更要密切监测皮肤黄染情况，因为这类新生儿发生病理性黄疸的风险更高。
二、借助仪器检测
1.经皮胆红素测定仪：可以快速无创地检测新生儿皮肤胆红素水平。通过将仪器探头轻压在新生儿皮肤表面，就能得出一个胆红素数值。这种方法对于初步筛查黄疸有重要意义。在不同日龄的新生儿中，经皮胆红素测定仪的参考值不同，例如出生后3天的足月儿，经皮胆红素值一般应低于12mg/dL（205μmol/L）左右。对于早产儿，由于其生理特点，经皮胆红素测定仪的参考值会相应调整。性别因素对经皮胆红素测定结果影响不大，但如果新生儿存在特殊生活方式，比如喂养不足等情况，可能会影响胆红素的代谢，从而影响经皮胆红素测定仪的检测结果判断。有高危病史的新生儿使用经皮胆红素测定仪检测时，需要结合病史综合判断，因为高危因素可能导致胆红素代谢异常，使得经皮胆红素测定值与实际情况存在差异。
三、结合其他伴随症状
1.精神状态：生理性黄疸的新生儿一般精神状态较好，能正常吃奶、睡眠等。而病理性黄疸的新生儿可能会出现精神萎靡、嗜睡、拒奶等情况。这是因为过高的胆红素可能影响神经系统功能。对于不同日龄的新生儿，精神状态的表现有所不同，比如出生后1周的新生儿，如果出现精神不佳，同时伴有黄疸加重，就要高度怀疑病理性黄疸。性别因素对新生儿精神状态的影响相对较小，但如果新生儿有特殊生活方式，如环境温度不适等，也可能影响精神状态，需要排除这些因素后再判断黄疸相关情况。有高危病史的新生儿出现精神状态异常时，更要警惕黄疸相关的严重问题，因为高危因素可能导致胆红素脑病等严重并发症，而精神状态异常是早期的重要表现之一。
2.大便和小便颜色：生理性黄疸时，大便颜色通常是正常的黄色，小便颜色也不会很深。而病理性黄疸可能会出现大便颜色变浅，甚至呈灰白色，小便颜色加深，如浓茶色等情况。这是因为胆红素代谢异常，影响了胆汁的分泌和排泄。在不同日龄的新生儿中，大便和小便颜色的变化也有不同的表现，例如出生后2天的新生儿，若大便颜色异常且黄疸加重，需考虑病理性黄疸可能。性别对大便和小便颜色的影响不大，但生活方式中喂养情况会影响大便颜色，如喂养不足可能导致大便颜色变浅，需要结合喂养情况综合判断黄疸。有高危病史的新生儿出现大便和小便颜色异常时，要密切关注黄疸情况，因为高危因素可能导致胆红素代谢紊乱，进而出现大便和小便颜色的改变。
