新生儿黄疸的检查方法多样，包括实验室检查（血清胆红素测定判断黄疸类型，血常规及血型排查血型不合溶血，红细胞脆性试验检测红细胞膜稳定性，网织红细胞计数反映骨髓造血功能，抗人球蛋白试验检测红细胞表面及血清抗体，肝功能检查了解肝脏功能，病毒学检查排查病毒感染）、影像学检查（超声观察肝、胆、胆管形态结构，CT或MRI在超声不能明确诊断时用，显示更细微病变）、特殊检查（基因检测用于遗传性黄疸疾病诊断，胆汁酸测定了解胆汁排泄情况）；同时提醒家长积极配合，注意特殊人群检查耐受性，告知家族遗传病史，等待结果时观察新生儿状态并及时反馈异常。
一、实验室检查
1.血清胆红素测定：这是评估新生儿黄疸的重要指标。通过检测血清总胆红素和直接胆红素水平，可判断黄疸的类型。一般足月儿血清总胆红素超过221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿超过257μmol/L（15mg/dL）被认为是病理性黄疸。直接胆红素升高为主常见于肝胆疾病等，间接胆红素升高为主多见于溶血性疾病等。
2.血常规及血型：血常规可了解患儿是否存在贫血及感染等情况。血型检查包括ABO血型和Rh血型，有助于判断是否存在血型不合引起的溶血性黄疸，如ABO血型不合溶血病多见于母亲为O型，胎儿为A型或B型；Rh血型不合溶血病常见于母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性。
3.红细胞脆性试验：该试验可检测红细胞膜的稳定性。脆性增加常见于遗传性球形红细胞增多症等，有助于诊断某些先天性溶血性疾病。
4.网织红细胞计数：网织红细胞反映骨髓造血功能。在溶血性黄疸时，网织红细胞常明显增高，提示骨髓造血活跃以代偿红细胞的破坏。
5.抗人球蛋白试验：又称Coombs试验，分为直接和间接两种。直接抗人球蛋白试验阳性提示红细胞表面存在抗体，常见于新生儿溶血病；间接抗人球蛋白试验可检测血清中游离的抗体。
6.肝功能检查：除了胆红素外，还可检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标。这些指标有助于了解肝脏功能是否受损，判断黄疸是否由肝脏疾病引起。例如，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞受损，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高可能与胆汁排泄障碍有关。
7.病毒学检查：对于怀疑病毒感染引起黄疸的患儿，可检测相关病毒抗体，如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等。巨细胞病毒感染是新生儿肝炎综合征的常见原因之一，可通过检测血清中巨细胞病毒IgM抗体来诊断。
二、影像学检查
1.超声检查：腹部超声可观察肝脏、胆囊、胆管等器官的形态、大小及结构。对于先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等疾病有重要的诊断价值。在先天性胆道闭锁时，超声可显示肝外胆管不显示或发育不良；胆总管囊肿则表现为肝外胆管部位的囊性肿物。
2.CT或MRI检查：当超声检查不能明确诊断时，可考虑进行CT或MRI检查。它们能更清晰地显示肝脏、胆道的细微结构，有助于发现一些超声难以发现的病变，如肝脏肿瘤、胆管狭窄等。但由于CT检查有一定的辐射，MRI检查费用较高且检查时间较长，通常不作为首选。
三、特殊检查
1.基因检测：对于一些遗传性黄疸疾病，如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等，基因检测可明确致病基因，有助于疾病的诊断和遗传咨询。
2.胆汁酸测定：检测血清胆汁酸水平，可了解胆汁排泄情况。胆汁酸升高常见于胆汁淤积性黄疸，如先天性胆管扩张症、肝内胆汁淤积症等。
温馨提示：对于新生儿黄疸的检查，家长应积极配合医生。由于新生儿身体娇嫩，各项检查操作需要轻柔、准确。早产儿、低体重儿等特殊人群可能对检查的耐受性较差，在检查过程中需要更加密切的监测。如果新生儿有家族遗传病史，应及时告知医生，以便医生更有针对性地选择检查项目。同时，在等待检查结果期间，家长要注意观察新生儿的精神状态、吃奶情况、黄疸变化等，如有异常及时向医生反馈。
