胃痛相关原因包括消化系统疾病如胃炎（分急慢性及对应诱因）、胃溃疡（Hp感染及胃酸致溃疡进食后规律痛）、十二指肠溃疡（Hp及空腹餐前痛）；胃肠道痉挛因腹部受凉、进食过多生冷食物致平滑肌痉挛；肝胆疾病如胆囊炎胆结石进食油腻后右上腹牵涉痛至胃部，肝炎炎症刺激肝包膜有上腹部隐痛及其他症状；胰腺疾病如胰腺炎因暴饮暴食等致左上腹及中上腹疼痛并放射；全身性疾病如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒因代谢紊乱致胃肠症状；特殊人群中儿童需考虑饮食不规律、寄生虫感染，孕妇因激素及子宫压迫，老年人要警惕肿瘤等严重疾病。胃痛相关原因涵盖消化系统疾病如胃炎分急慢性及对应诱因、胃溃疡由Hp及胃酸致进食后规律痛、十二指肠溃疡与Hp及空腹餐前痛相关；胃肠道痉挛因腹部受凉、进食过多生冷食物致平滑肌突发性痉挛；肝胆疾病里胆囊炎胆结石进食油腻后右上腹牵涉痛至胃部，肝炎炎症刺激肝包膜有上腹部隐痛及其他症状；胰腺疾病如胰腺炎因暴饮暴食等致左上腹及中上腹疼痛并放射；全身性疾病中尿毒症、糖尿病酮症酸中毒因代谢紊乱出现胃肠症状；特殊人群里儿童需考虑饮食不规律、寄生虫感染，孕妇因激素及子宫压迫，老年人要警惕肿瘤等严重疾病。
一、消化系统疾病相关原因
1.胃炎：包括急性胃炎与慢性胃炎。急性胃炎常因幽门螺杆菌（Hp）感染、短期内大量酗酒、进食过烫或刺激性强的食物等引发，胃黏膜急性炎症反应导致胃痛；慢性胃炎多与Hp持续感染、长期不良饮食习惯（如长期进食辛辣刺激食物、饮食不规律）、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，胃黏膜长期受刺激处于慢性炎症状态，进而出现胃痛症状，常表现为隐痛、胀痛等。
2.胃溃疡：主要由Hp感染、胃酸分泌过多所致，胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶持续侵蚀形成溃疡，进食后食物刺激溃疡面，引发规律性的上腹部疼痛，多在进食后半小时至一小时左右出现，随后逐渐缓解。
3.十二指肠溃疡：同样与Hp感染密切相关，胃酸分泌过多时，酸性胃液进入十二指肠刺激溃疡部位，导致空腹时胃痛明显，疼痛具有节律性，常表现为餐前痛，进食后可缓解。
二、胃肠道痉挛相关原因
腹部受凉、短期内进食过多生冷食物（如大量饮用冰镇饮品、食用刚从冰箱取出的食物）等，可引起胃肠道平滑肌突发性痉挛，导致剧烈的胃痛，疼痛呈阵发性，可伴有恶心、呕吐等表现。
三、肝胆疾病相关原因
1.胆囊炎、胆结石：胆囊位于右上腹，胆囊炎、胆结石发作时，炎症刺激或结石梗阻可引起右上腹牵涉痛，疼痛可放射至胃部区域，且多在进食油腻食物后诱发，因为油腻食物会刺激胆囊收缩，加重病情。
2.肝炎：肝脏发生炎症时，炎症刺激肝包膜，可能出现上腹部隐痛等类似胃痛的表现，同时还可能伴有乏力、黄疸（皮肤黏膜发黄）、食欲减退等症状，多与病毒感染、药物肝损伤、自身免疫性肝病等因素有关。
四、胰腺疾病相关原因
胰腺炎（如急性胰腺炎）可引起左上腹及中上腹疼痛，疼痛可向腰背部放射，多与暴饮暴食、长期大量饮酒等因素有关，胰腺发生炎症时，炎性介质释放刺激周围组织，导致胃肠道出现疼痛不适等症状。
五、全身性疾病影响相关原因
1.尿毒症：尿毒症患者体内毒素堆积，可影响胃肠道功能，出现恶心、胃痛等胃肠道症状，这是由于全身性代谢紊乱累及消化系统所致。
2.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者血糖控制不佳时发生酮症酸中毒，会出现恶心、胃痛等胃肠道表现，主要是因为全身性代谢紊乱影响了胃肠道的正常生理功能。
六、特殊人群胃痛特点及相关因素
儿童：儿童胃痛需考虑饮食不规律、感染寄生虫（如蛔虫感染）等情况，儿童消化系统发育尚不完善，饮食不节制或误食被虫卵污染的食物易引发胃肠道问题导致胃痛。
孕妇：孕期激素变化可导致胃肠蠕动减慢，子宫增大也可能压迫胃部，从而引发胃痛，需注意与正常孕期生理反应区分，避免盲目用药。
老年人：老年人胃痛要警惕肿瘤（如胃癌、结肠癌等）等严重疾病，老年人生理功能衰退，疾病表现可能不典型，若出现长期胃痛且伴随体重下降、黑便等情况，应高度重视及时就医排查。
