颈肩肌筋膜炎是常见的颈肩部软组织劳损性疾病，由急性损伤未愈、慢性劳损、风寒湿邪侵袭、心理因素等引发无菌性炎症反应。其症状有疼痛、肌肉僵硬、压痛等，还可能伴有头晕等。诊断依靠病史询问、体格检查和影像学检查排除其他疾病。治疗方法包括一般治疗（休息、保暖、热敷按摩）、物理治疗、药物治疗和康复锻炼。不同人群需注意：年轻人改变不良生活方式；中老年人治疗时注意休息、康复循序渐进并补钙；孕妇避免用药，采用非药物方法缓解；儿童关注姿势和书包重量，治疗优先用非药物法。
一、颈肩肌筋膜炎的定义
颈肩肌筋膜炎是一种常见的颈部和肩部软组织劳损性疾病，主要是指颈肩部肌肉、筋膜等组织因急性损伤未愈、慢性劳损或受到风寒湿邪侵袭等，产生的无菌性炎症反应。
二、颈肩肌筋膜炎的病因
1.慢性劳损：长期保持不良姿势，如伏案工作、长时间使用电子设备等，使颈肩部肌肉持续处于紧张状态，容易导致肌肉、筋膜劳损，引发炎症。例如办公室职员，每天长时间坐在办公桌前对着电脑，颈肩部肌肉得不到充分休息。
2.急性损伤：颈肩部受到急性创伤后，如扭伤、拉伤等，如果没有得到及时有效的治疗，损伤部位可能会形成瘢痕组织，影响肌肉、筋膜的正常功能，进而诱发肌筋膜炎。
3.风寒湿邪侵袭：颈肩部受到寒冷、潮湿环境的影响，会使局部血管收缩，血液循环减慢，肌肉痉挛，导致代谢产物堆积，刺激神经末梢引起疼痛和炎症。比如冬季不注意颈肩部保暖，或长期处于潮湿的工作环境。
4.心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态，会使肌肉张力增加，影响局部血液循环，也可能增加颈肩肌筋膜炎的发病风险。
三、颈肩肌筋膜炎的症状
1.疼痛：是最主要的症状，通常为弥漫性疼痛，以颈肩部酸痛、胀痛为主，疼痛程度不一，可为隐痛、刺痛或钝痛。疼痛在早晨起床时或天气变化、劳累后加重，活动后可稍有缓解。
2.肌肉僵硬：颈肩部肌肉发紧、僵硬，活动受限，尤其是在晨起或长时间静止后更为明显。患者可能感觉颈部转动不灵活，肩部上举、外展等动作困难。
3.压痛：在颈肩部可找到明显的压痛点，多位于肌肉附着点、肌腹或筋膜处。
4.其他症状：部分患者还可能出现头晕、头痛、上肢麻木等症状，这可能与肌肉紧张刺激周围神经、血管有关。
四、颈肩肌筋膜炎的诊断
1.病史询问：医生会详细了解患者的职业、生活习惯、是否有颈肩部外伤史、疼痛的发作特点等。
2.体格检查：通过触诊检查颈肩部肌肉的紧张程度、有无压痛、肌肉硬结等，还会检查颈部和肩部的活动范围。
3.影像学检查：如X线、CT、MRI等，主要用于排除其他可能导致颈肩部疼痛的疾病，如颈椎病、肩周炎等。
五、颈肩肌筋膜炎的治疗
1.一般治疗：患者应注意休息，避免长时间保持同一姿势，定时活动颈肩部肌肉。同时，要注意颈肩部保暖，避免受寒。可以通过热敷、按摩等方法缓解肌肉紧张和疼痛。热敷可促进局部血液循环，减轻炎症；按摩能放松肌肉，改善肌肉弹性。
2.物理治疗：包括红外线照射、超声波治疗、电疗等。物理治疗可以促进炎症吸收，缓解疼痛和肌肉痉挛。
3.药物治疗：症状较严重时，可使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛，也可使用肌肉松弛剂缓解肌肉紧张。对于痛点局限的患者，还可进行局部封闭治疗。
4.康复锻炼：进行适当的颈肩部康复锻炼，如颈部伸展运动、肩部旋转运动等，有助于增强颈肩部肌肉力量，改善肌肉功能，预防疾病复发。
六、不同人群的注意事项
1.年轻人：年轻人患颈肩肌筋膜炎多与不良生活方式有关，如长时间低头玩手机、玩电脑游戏等。应改变不良习惯，增加户外活动，保持正确的坐姿和站姿。在运动时要注意避免过度运动导致颈肩部损伤。
2.中老年人：中老年人身体机能下降，肌肉、骨骼的修复能力减弱。患颈肩肌筋膜炎后恢复相对较慢，治疗过程中要注意休息，避免劳累。康复锻炼要循序渐进，避免过度用力导致损伤加重。同时，要注意补充钙质，预防骨质疏松。
3.孕妇：孕妇由于身体生理变化，体重增加，颈椎和肩部的负担加重，更容易患颈肩肌筋膜炎。孕妇在治疗时应避免使用药物，以免影响胎儿发育。可采用热敷、轻柔的按摩等非药物方法缓解症状。在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免长时间站立或坐着。
4.儿童：儿童患颈肩肌筋膜炎相对较少，多与不良坐姿、书包过重等有关。家长要关注孩子的学习姿势，提醒孩子保持正确的坐姿和站姿。选择合适的书包，避免过重。如果孩子出现颈肩部疼痛等症状，应及时就医，治疗时要遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物治疗方法。
