确定是否为筋膜炎需结合疼痛特征、伴随症状、诱因与病程及辅助检查综合判断。
1.疼痛特征
多为局部弥漫性酸痛、钝痛,而非尖锐刺痛,按压病变筋膜区域时痛感明显,活动后加重(如腰背筋膜炎弯腰时疼痛加剧,足底筋膜炎行走时足跟痛),休息后可缓解但易反复。
2.伴随症状
患处常伴僵硬感,晨起或休息后明显,活动片刻后减轻;严重时可触及皮下条索状硬结或筋膜增厚,皮肤表面无红肿发热(无菌性炎症为主),与感染性炎症区分。
3.诱因与病程
多与长期劳损(如久坐、久站)、受凉、外伤相关,病程多为慢性,反复发作,去除诱因(如减少负重)后症状可暂时缓解。
4.辅助检查
超声可见筋膜增厚、水肿;MRI能清晰显示筋膜炎症范围,排除骨骼、关节病变;实验室检查(如血沉、C反应蛋白)多正常,可与感染或自身免疫性疾病区分。