新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)是脑底部或脑表面血管破裂导致血液流入蛛网膜下腔的疾病,常见原因包括产伤、缺氧缺血、凝血功能障碍、血管畸形或感染等。
1.产伤
分娩过程中,胎头过大、产道狭窄或使用产钳、胎头吸引器等助产工具可能压迫或牵拉新生儿头部,导致脑表面血管撕裂出血。
2.缺氧缺血
围生期窒息、胎盘早剥、脐带绕颈等引发脑组织缺氧缺血,导致脑血管通透性增加或破裂,是早产儿SAH的常见诱因。
3.凝血功能障碍
新生儿维生素K缺乏、血友病或药物(如抗凝剂)影响,导致凝血机制异常,轻微血管损伤即可引发出血。
4.血管畸形或感染
先天性脑血管畸形(如动脉瘤)、脑膜炎或败血症等感染性疾病可能直接损伤血管壁,诱发出血。
若新生儿出现意识障碍、抽搐、前囟隆起或呼吸节律异常,需立即就医,避免延误治疗导致脑积水或神经发育障碍。早期干预可显著改善预后。