腰椎间盘突出的症状主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、神经功能障碍等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

一.症状
1.腰部疼痛
多为首发症状,表现为下腰部持续性钝痛或刺痛,久坐、久站、弯腰或提重物时加重,平卧休息后可缓解。疼痛范围可能从腰部向臀部放射,但一般不超过膝关节,这是因椎间盘纤维环破裂刺激周围神经末梢所致。
2.下肢放射痛
当椎间盘向后外侧突出压迫坐骨神经时,疼痛会沿臀部、大腿后侧、小腿外侧向足部放射,呈“过电样”或“刀割样”剧痛,咳嗽、打喷嚏或用力排便时因腹压增高而加重。
3.神经功能障碍
严重者会出现下肢无力、肌肉萎缩,甚至足下垂(无法背伸脚掌)。若椎间盘压迫马尾神经,可引发鞍区(会阴部)麻木、大小便失禁或性功能障碍,提示病情危急,需立即就医。
二.治疗方法
1.保守治疗
适用于初次发病或症状轻微的患者,如严格卧床休息3周,佩戴护腰,避免症状加重;遵医嘱使用非甾体类抗炎药,如塞来昔布、布洛芬,缓解疼痛;配合牵引、按摩、针灸等治疗,缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力。
2.手术治疗
适用于长期发病且伴有马尾综合征(大小便失禁)的患者,可行椎间盘髓核摘除术,解除神经压迫。