腰椎间盘滑脱表现包括腰部持续性疼痛、下肢放射性疼痛或麻木、间歇性跛行、腰部活动受限、大小便功能障碍等。
1.腰部持续性疼痛
这是腰椎间盘滑脱最常见的症状，疼痛多集中在腰骶部，呈隐痛或酸痛感，劳累、弯腰、久坐后加重，休息后可暂时缓解。疼痛根源在于椎体滑脱导致腰椎稳定性下降，周围肌肉、韧带长期处于紧张状态以维持平衡，进而引发慢性劳损。
2.下肢放射性疼痛或麻木
若滑脱的椎体压迫神经根，会出现从臀部向大腿、小腿甚至足部的放射性疼痛，常伴随麻木、无力感。例如，行走时腿部像被“牵扯”，严重时可能影响正常迈步，这是由于神经受压后传导功能受损所致。
3.间歇性跛行
患者行走一段距离（如数百米）后，会出现腰部酸痛、下肢酸胀无力，需停下休息片刻才能继续行走，且行走距离随病情进展逐渐缩短。这是因为行走时椎管内压力升高，加重神经受压，休息后压力减轻，症状暂时缓解。
4.腰部活动受限
腰椎的前屈、后伸、旋转等动作会受到明显限制，尤其后伸时疼痛可能加剧。这是由于滑脱导致椎体间对位异常，活动时相邻椎体摩擦或牵拉周围组织，引发疼痛并限制活动范围。
5.大小便功能障碍
当滑脱严重压迫马尾神经时，可能出现大小便失禁、排尿排便困难等症状，这属于急症表现，提示神经损伤严重，需尽快就医干预，否则可能留下永久性功能障碍。
腰椎间盘滑脱的症状会随病情进展逐渐加重，从最初的腰部不适到后期可能影响行走甚至大小便功能。一旦出现上述表现，尤其是间歇性跛行或大小便异常时，需及时通过影像学检查明确滑脱程度，尽早干预。日常注意避免腰部过度负重、加强核心肌群锻炼，可降低病情进展风险，保护腰椎功能。
