跟腱断裂术后的康复是一个系统性、阶段性的过程,需结合固定保护、活动训练、力量恢复及生活调整等多方面措施。
1.固定保护
术后初期需进行严格的固定保护,以促进跟腱愈合。通常会采用石膏或支具将踝关节固定在跖屈位,使跟腱处于放松状态,减少张力。固定时间一般为4-6周,具体时长需根据跟腱断裂的严重程度及愈合情况由医生判断。在固定期间,要注意保持固定装置的稳定,避免松动或移位,同时观察足部的血液循环和感觉,如果出现肿胀、麻木、疼痛加剧等异常情况,需及时就医调整。
2.活动训练
固定期结束后,需逐步开展活动训练,以恢复踝关节的活动度。初期可在医生或康复师的指导下进行被动活动,如借助器械或他人帮助缓慢屈伸踝关节,注意动作轻柔,避免过度用力导致跟腱再次损伤,每次活动时间和强度需循序渐进,从短时间、小幅度开始,逐渐增加。随着恢复进展,可过渡到主动活动,如自主屈伸踝关节、做踝泵运动等,以增强踝关节的灵活性和控制能力。
3.力量恢复
当踝关节活动度基本恢复后,需重点进行力量恢复训练,以增强小腿肌肉和跟腱的力量,提高关节稳定性。初期可进行等长收缩训练,如在不活动踝关节的情况下,主动收缩小腿肌肉,保持几秒后放松,重复多次。之后可逐渐增加阻力训练,如使用弹力带进行抗阻跖屈、抗阻背伸等动作,也可借助哑铃、沙袋等器械进行训练。训练过程中要注意控制负荷,避免突然增加重量或强度,防止跟腱承受过大压力,力量训练需长期坚持,以逐步恢复到正常的肌肉力量水平。
4.生活调整
在康复期间,生活中的一些调整也较为重要。首先,要避免过早负重,在医生允许之前,不要用受伤的脚单独站立或行走,必要时借助拐杖等辅助工具,防止跟腱因受力过大而再次断裂。其次,要注意休息,保证充足的睡眠,让身体有足够的时间进行修复和恢复。饮食上,可适当增加富含蛋白质、钙和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、新鲜蔬菜和水果等,为跟腱愈合提供充足的营养。另外,要保持良好的心态,康复过程可能较为漫长,需耐心坚持,避免因急于求成而采取不当的康复措施。同时,定期到医院复查,让医生评估康复进展,及时调整康复计划。