落枕局部表现为颈部一侧或两侧晨起突发可向肩背放射的轻至重疼痛，活动时加剧，性质多样且范围局限，颈部因肌肉痉挛明显受限，可触及紧张痉挛的条索状肌肉，受累肌肉处压痛显著，儿童落枕相对易恢复但要避免颈部过度活动，老年人因肌肉力量弱、颈椎退变恢复时间长且需防粗暴活动以防加重损伤。
一、局部疼痛表现：落枕患者通常颈部一侧或两侧出现疼痛，疼痛程度可轻可重，多在晨起后突然发生，疼痛可向肩部或背部放射，在颈部活动时疼痛往往加剧，疼痛性质多为刺痛、酸痛或胀痛，且疼痛范围相对局限于颈部相关区域。二、颈部活动受限：颈部活动明显受到限制，患者难以自如地进行前屈、后伸、旋转等动作，比如想转头时会感觉颈部僵硬，转动困难，这是因为颈部肌肉痉挛导致活动受限，活动范围较正常明显减小。三、肌肉痉挛：可触及颈部紧张、痉挛的肌肉，触摸时能感觉到条索状硬结，这是由于颈部肌肉在睡眠中长时间处于不当姿势，导致肌肉持续收缩引发痉挛，肌肉痉挛部位多与疼痛部位相关。四、压痛明显：在颈部受累肌肉处有明显压痛，用手按压时患者会感觉疼痛加剧，疼痛点多在胸锁乳突肌、斜方肌等部位，按压时能准确找到疼痛最明显的位置。特殊人群方面，儿童落枕可能因睡眠姿势不当或颈部肌肉发育特点，症状可能相对成人更易恢复，但也需避免颈部过度活动，防止加重不适；老年人落枕可能与颈部肌肉力量减弱、颈椎退变等因素有关，恢复时间可能较长，且要注意避免粗暴的颈部活动以免加重损伤，因为老年人颈椎结构相对不稳定，过度活动可能引发更严重问题。
