慢性硬膜下血肿的常见症状包括颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐、视神经盘水肿)和局部症状(头部肿块、癫痫、精神症状),部分患者可能没有明显症状,对于有头部外伤史的老年人,应及时就医,明确诊断后采取相应的治疗方法。
1.颅内压增高症状
头痛:是最常见的症状,通常为慢性、搏动性头痛,可在头部受到轻微外伤后加重。
恶心、呕吐:常与头痛同时出现,可能是由于颅内压升高刺激呕吐中枢所致。
视神经盘水肿:严重时可出现视力下降、视野缺损等症状。
2.局部症状
头部肿块:约70%的患者可在头部发现肿块,位于额颞顶部,质地较硬,无明显压痛。
癫痫:部分患者可出现癫痫发作,多为局限性发作。
精神症状:如记忆力减退、注意力不集中、痴呆等。
需要注意的是,慢性硬膜下血肿的症状可能因个体差异而有所不同,有些患者可能没有明显症状,或者症状较轻。此外,老年人由于身体机能下降,对疼痛和不适的感知能力减弱,容易忽视这些症状,从而延误病情。
如果出现上述症状,尤其是有头部外伤史的老年人,应及时就医,进行头颅CT或MRI检查,以明确诊断。治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括钻孔引流术和骨瓣开颅血肿清除术等,目的是清除血肿,缓解颅内高压。非手术治疗主要适用于年龄较大、全身情况较差或有手术禁忌证的患者,包括脱水治疗、止血治疗、抗感染治疗等。
在日常生活中,老年人应注意安全,避免头部受伤。对于有高血压、糖尿病等慢性疾病的老年人,应积极控制血压、血糖,以预防慢性硬膜下血肿的发生。如果出现头痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。