慢性硬膜下血肿是不是脑出血

发布于  2025-01-02

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慢性硬膜下血肿属于脑出血的类型之一。

慢性硬膜下血肿是指脑组织受损出血后,血液聚集在蛛网膜与硬脑膜之间形成的慢性占位性病变,病因并不明确,大部分患者有轻微的头部外伤史,危险因素有长期应用抗血小板药物、胸腹腔压力增高、开颅手术等。患者在受伤后可长时间无症状,或者仅有头痛头晕等症状。

慢性硬膜下血肿通过积极治疗后能够使患者获得较为满意的疗效,若未及时治疗,病情可持续加重,甚至对生命造成威胁。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的10%,血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100—300毫升。
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偏瘫能好吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
偏瘫一般不能好。 偏瘫是指一侧肢体运动和感觉功能出现障碍,可能是脑卒中、硬膜下血肿等原因引起的。由于上述病因无法完全去除,损伤的脑组织也无法恢复正常,所以偏瘫一般无法治愈。但患者及早进行康复治疗能够改善肢体功能,从而提高生活质量。 偏瘫患者患者需坚持进行康复治疗,避免半途而废,以免影响肢体功能恢复。饮食上需保持清淡营养,有利于增强体质,提高机体的抗病能力。
摔倒会导致脑出血
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
摔倒一般不会导致脑出血。 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,是不是会高血压、动脉粥样硬化以及动脉瘤、烟雾病等心脑血管疾病因素有关;而摔倒后导致的出血是外力作用下的出血,主要表现为脑挫裂伤和硬膜外、硬膜下血肿,与脑出血症状虽然相似,都可引起颅内压增高以及癫痫、精神障碍等,但它们性质不同,所以摔倒一般不会导致脑出血。 摔倒后若出现不舒服的症状,建议患者及时前往医院就诊治疗,避免耽误病情。
摔倒会导致脑出血
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
摔倒一般不会导致脑出血。 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,通常和高血压、动脉粥样硬化以及动脉瘤、烟雾病等心脑血管疾病因素有关;而摔倒后导致的出血是外力作用下的出血,主要表现为脑挫裂伤和硬膜外、硬膜下血肿,与脑出血症状虽然相似,都可引起颅内压增高以及癫痫、精神障碍等,但它们性质不同,所以摔倒一般不会导致脑出血。 摔倒后若出现不适症状,建议患者及时前往医院就诊治疗,避免耽误病情。
脑疝
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑疝的原因包括先天性因素、颅内占位性病变、颅脑外伤、脑血管疾病、颅内感染,常见治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗、病因治疗。 一.原因 1.先天性因素 如小脑扁桃体下疝畸形等,由于脑脊液循环受阻,导致颅内压力升高。 2.颅内占位性病变 如脑肿瘤、脑血肿、脑膜瘤等,这些病变会占据颅内空间,压迫周围脑组织,导致颅内压升高。 3.颅脑外伤 包括脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿等,外伤导致颅内出血和血肿形成,进一步压迫脑组织。 4.脑血管疾病 如高血压脑出血、动脉瘤破裂、脑血管畸形等,这些疾病可导致颅内出血或血流障碍,引起颅内压升高。 5.颅内感染 细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染颅脑组织,引发炎症和水肿,导致颅内压升高。 二.治疗方法 1.一般治疗 评估患者情况,存在呼吸困难时立即给予呼吸机辅助呼吸。 2.药物治疗 患者需及时遵医嘱使用降颅内压药物,如20%甘露醇注射液、10%甘油果糖注射液、呋塞米等。同时,可配合肾上腺皮质激素,如氢化可的松、强的松、甲基泼尼松等,进行治疗。 3.手术治疗 对于药物治疗效果不佳的患者,应尽快进行手术治疗。手术方法包括去骨瓣减压术、内减压术、血肿清除术、脑肿瘤切除术等,旨在降低颅内压并清除病因。 4.病因治疗 在降低颅内压的同时,需针对引起脑疝的原发病因进行治疗,如切除肿瘤、清除血肿、控制感染等。 脑疝是一种严重的神经系统疾病,需及时诊断和治疗。通过综合应用一般治疗、药物治疗和手术治疗等方法,可有效降低颅内压,解除病因,并保护患者的神经功能。
外伤颅内出血
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
外伤颅内出血是一种严重且危及生命的情况,病因、治疗方法、康复方法如下: 1.病因 外伤导致颅内出血的原因多样,如车祸、高处坠落、暴力打击等。不同的致伤机制可能造成不同类型和程度的出血,如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等。每种类型的出血都有其独特的临床表现和发展过程,这使得诊断和治疗都面临挑战。 2.治疗方法 对于出血量较小、症状较轻的患者,保守治疗可能是合适的选择,包括密切观察病情、控制颅内压、给予甲钴胺.维生素B6等神经营养药物。而对于出血量较大、出现脑疝或进行性神经功能恶化的患者,手术清除血肿可能是挽救生命的关键措施。此外,还有一些辅助治疗手段,如亚低温治疗等,也可能在特定情况下发挥作用。 3.康复方法 康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、认知训练等多种方式,应根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。早期开始康复治疗可以促进神经功能的重塑和恢复,帮助患者尽快回归社会和家庭。同时,患者和家属的积极配合也是康复成功的关键因素之一。 外伤颅内出血是一种严重的医疗状况,需要高度重视,从诊断、治疗到康复的各个环节都需要精心处理和管理,以最大程度地保障患者的生命安全和促进康复。
脑积水引流手术后遗症有什么
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑积水引流手术可能会出现一些后遗症,比如感染、引流管堵塞、过度引流、癫痫发作、引流管移位或脱出等。 1.感染 感染是较为严重的后遗症之一。手术过程中或术后护理不当可能导致细菌等病原体进入体内,引发感染,如颅内感染等,会出现发热、头痛、颈项强直等症状,严重影响患者恢复甚至危及生命。 2.引流管堵塞 引流管可能由于组织碎片、血液凝块或其他物质积聚而发生堵塞,导致脑积水不能有效引流,从而使症状再次出现或加重,需要及时处理以恢复引流功能。 3.过度引流 过度引流可能引起低颅压综合征,出现头痛、头晕、恶心、呕吐等表现,甚至可能导致硬膜下血肿等并发症。 4.癫痫发作 手术操作或术后脑功能的改变可能诱发癫痫,患者会突然出现肢体抽搐、意识丧失等情况,需要进行抗癫痫治疗。 5.引流管移位或脱出 可能由于患者活动、外力等因素导致,会影响引流效果,需要重新放置引流管。 需要注意的是,并不是所有患者都会出现这些后遗症,医生通常会在术前对患者进行全面评估,权衡手术的利弊,并在术后密切观察患者情况,以便及时发现和处理可能出现的问题。
精子几秒钟就射出来了是怎么了
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
精子几秒钟就射出来了,通常考虑是早泄,可能与不良生活方式、心理因素以及疾病因素等有关。 1、不良生活方式 如吸烟、饮酒、熬夜、缺乏锻炼等,可能影响对射精中枢的控制能力,继而导致早泄。 2、心理因素 紧张、焦虑、压力等心理因素可能会影响射精时间,也会引发上述症状。 3、疾病因素 前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病,可能引起早泄,从而出现射精过快;其次,如脑血管病变、硬膜下血肿、脑肿瘤、脑损伤等原因,可导致早泄,继而造成射精时间过短。
后脑勺痛是什么原因
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
后脑勺痛主要考虑与枕大神经痛、颅脑外伤、高血压等原因有关。 1、枕大神经痛:可能是头部位置不当、过多的颈部活动等原因导致腱性交叉纤维变形,对枕大神经产生卡压,患者继而出现后脑勺疼痛的症状。 2、颅脑外伤:如果因坠床、交通意外等原因导致后脑勺受到外伤,引起硬膜下血肿、脑挫伤、颅骨骨折等,患者都有可能会出现后脑勺疼痛的症状。 3、高血压:因患者血压长期控制不佳,血压持续偏高于正常,脑部血管过度扩张后痉挛,脑供血不足引发患者后脑勺疼痛。
急性脑出血ct表现
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性脑出血的CT表现对脑出血的诊断和治疗具有重要意义。以下是根据急性脑出血CT表现撰写的一篇严肃医疗原创 一、引言 急性脑出血是一种常见的急危重症,具有高病死率和高致残率。快速准确的诊断对于制定治疗方案和评估预后至关重要。CT检查是诊断急性脑出血的首选方法,能够清晰显示血肿的部位、大小、形态和密度等特征。 二、CT表现 1.高密度血肿 在CT上,急性脑出血表现为边界清楚的高密度影,这是由于血液中的血红蛋白在短时间内积聚所致。血肿的密度通常均匀一致,但在某些情况下,可能会出现密度不均,这可能与血肿的不同时期或血肿内的成分有关。 2.占位效应 血肿的存在会导致周围脑组织受压,产生占位效应。常见的表现包括脑室受压变形、中线结构移位和脑沟消失等。占位效应的程度与血肿的大小和部位有关,严重时可能导致脑疝的发生。 3.水肿带 除了血肿本身,周围脑组织还会出现水肿。在CT上,水肿表现为低密度区域,环绕在血肿周围。水肿的程度和范围与血肿的大小和时间有关,通常在发病后数小时至数天内逐渐加重。 4.其他表现 在某些情况下,还可能出现以下表现: 脑室内出血:血液可进入侧脑室或第三脑室,形成脑室内血肿。 蛛网膜下腔出血:血液可积聚在蛛网膜下腔,表现为脑池和脑沟内高密度影。 脑积水:严重的脑出血可能导致脑积水,表现为脑室扩大。 三、诊断价值 CT检查对于急性脑出血的诊断具有以下优势: 1.快速便捷:CT检查在短时间内即可完成,对于急危重症患者,能够快速明确诊断,为治疗争取时间。 2.准确性高:CT能够清晰显示血肿的位置和范围,对于诊断和治疗决策具有重要指导意义。 3.可重复性好:CT检查可以多次进行,便于观察病情变化和评估治疗效果。 四、治疗和预后 1.治疗方法 根据脑出血的严重程度和患者的整体情况,治疗方法包括手术治疗和保守治疗。手术治疗主要适用于血肿较大、占位效应明显或有脑疝风险的患者,目的是清除血肿,减轻压迫。保守治疗包括控制血压、降低颅内压、预防并发症等。 2.预后评估 CT表现对预后评估也具有重要意义。例如,血肿的大小、位置、周围水肿程度等因素与患者的神经功能恢复和病死率密切相关。 五、结论 急性脑出血的CT表现具有特征性,对诊断和治疗具有重要指导意义。准确解读CT表现对于制定治疗方案和评估预后至关重要。在临床实践中,应结合患者的临床表现和其他检查结果,综合判断,为患者提供个体化的治疗方案。
脑外伤
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑外伤是一种严重且可能危及生命的状况。 脑外伤可能导致多种后果。首先,它可能引起脑部功能的直接损伤,如运动、感觉或认知功能障碍,这是因为大脑组织在受伤瞬间受到了冲击和破坏,影响了神经信号的传递和处理。 其次,脑外伤可能引发颅内出血,包括硬膜外血肿、硬膜下血肿等,这些出血如果不及时处理,会进一步压迫脑组织,加重损伤。再者,脑外伤还可能导致脑水肿,使颅内压力升高,对大脑造成二次伤害。 此外,脑外伤患者容易出现癫痫发作,这是由于大脑神经元异常放电引起的,可能会反复发作,影响患者生活质量。 脑外伤后的康复是一个长期而复杂的过程,需要综合的康复治疗,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,以帮助患者尽可能恢复功能,重新融入社会。 对于脑外伤,早期诊断、及时治疗和全面的康复措施都至关重要,以最大程度地减少后遗症和提高患者的生活质量。
小儿脑出血与成人脑出血有什么不同
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
小儿脑出血和成人脑出血都可以由于外伤引起。除了外伤因素外,小儿脑出血多有以下几个常见因素:第一是由于一些先天性的颅内血管的畸形或动脉瘤等导致。也就是脑血管发育异常。第二,常见于血液病,比如小儿白血病、血友病等导致体内凝血功能异常,容易出现脑出血。成人脑出血与小儿脑出血不同的是,成人脑出血常见于高血压导致动脉硬化性脑出血,另外还可由于脑淀粉样变性、烟雾病、脑瘤继发出血等导致脑出血。
脑出血进入脑室严重吗?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血破入脑室是一个严重的情况,脑室系统是我们大脑里脑脊液循环的通路,如果血液进入脑室系统,一旦引起脑脊液循环障碍,造成梗阻性脑积水,如果在脑脊液循环通路上形成了铸型,尤其是在第四脑室,会造成严重的脑水肿,脑疝形成,导致死亡。但是脑出血破入脑室,有时对于患者来说,可以减轻高颅压,这是因为淤积在脑实质中的血进入了脑室的同时,对于脑出血造成的颅内占位效应是一种缓冲,可以减轻脑实质内的脑水肿和高颅压。
脑出血神经几年能恢复?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血的神经功能缺损主要是肢体的运动、感觉功能、言语功能、大小便的控制功能等。脑出血后2周,进入恢复期,可以开始康复训练。最佳的恢复期是在发病后的半年之内,患者的肢体功能恢复速度比较快。发病半年以后就进入了后遗症期,在后遗症期,神经功能缺损症状的恢复就会基本停滞,或者非常缓慢。脑出血的神经功能恢复与脑出血的部位、出血量的大小、脑出血后的并发症、患者年龄、既往身体情况都有关系。
脑出血后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血会留有不同程度的后遗症状,所以要根据患者自身症状以及环境去决定做哪些康复治疗。一般来说,脑出血后遗症患者可以在医院里面做一些康复治疗,针对患者的功能状态,包括偏瘫、言语的情况,可以做运动功能康复、言语功能康复、认知功能康复、手法康复以及理疗、包针灸、药物等。另外,有些患者也可以在家庭中做相应康复锻炼和治疗。比如小区里面的转盘上练一些上肢功能锻炼,依靠小区里面康复锻炼设备做一些站立平衡以及步态康复锻炼。
脑出血后遗症的原因有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血是比较严重的脑血管疾病,很多人会有遗留不同程度后遗症,可能与以下几方面因素有关。第一、发病时得到及时治疗。如果及时治疗,可以最大程度挽救功能障碍。第二、治疗类型。一般来说,脑出血以后手术可以拯救生命,但手术也是二次创伤,也可能会加重脑出血后遗症状。第三、可能和出血部位、出血量大小有关。如果是脑干部位出血,并且出血量在五毫升左右,就可能会危及到生命。第四、脑出血以后有没有得到规范、科学以及有效地康复治疗。
脑出血成植物人怎么办
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血以后变成植物人,一般没有特效的治疗方法,只能够尽力维持当时的功能状态,减少并发症,主要方式包括以下几种。第一、防止肺部感染,在照顾时一定要注意隔离有咳嗽、咳痰等感染症状人群。第二、多辅助翻身拍背,促进痰液排出。第三、加强营养支持,增强抵抗力。第四、脑出血患者变成植物人,每天要进行两次全范围的关节活动肌肉按摩,预防关节挛缩以及肌肉萎缩,也可以预防深静脉血栓形成等并发症。