脑动脉瘤形成与遗传、先天性、动脉硬化、感染、创伤等因素相关，遗传因素使血管易现薄弱区，先天性因素致胚胎血管结构异常，动脉硬化致血管壁变化促瘤形成，感染累及脑血管引发血管炎，创伤致脑动脉损伤修复后可能形成动脉瘤，不同人群需关注对应情况。
先天性因素
胚胎发育过程中血管壁的先天性缺陷是脑动脉瘤形成的重要原因之一。胎儿在发育时，原始血管结构的异常分化可能导致局部血管壁肌层发育不良、弹力纤维缺失等情况，使得血管壁承受血流压力的能力减弱，在血流的长期冲击下，局部血管壁逐渐膨出形成动脉瘤。这种先天性因素导致的脑动脉瘤可能在儿童时期就已存在，但由于早期可能没有明显症状而未被发现，随着年龄增长，动脉瘤可能逐渐增大并引发相关临床症状。
动脉硬化因素
随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生率逐渐升高。动脉硬化会使血管壁弹性降低、管壁增厚、管腔狭窄，血液在流经脑动脉时对血管壁的压力分布发生变化，局部血管壁承受的应力增加。长期的血流动力学改变会促使血管壁薄弱部位向外膨出形成动脉瘤。年龄较大的人群，尤其是合并高血压、高血脂等情况的个体，由于动脉硬化进展较快，脑动脉瘤的发病风险相对更高。高血压会进一步加重血流对血管壁的冲击，加速动脉瘤的形成和发展。
感染因素
某些感染病原体可累及脑血管，引发血管炎，从而影响血管壁的结构和稳定性。例如，细菌性心内膜炎患者，细菌栓子可能随着血流到达脑动脉，引起血管炎症反应，破坏血管壁组织，导致脑动脉瘤的形成。感染因素导致的脑动脉瘤相对较为少见，但一旦发生，病情可能较为复杂，需要结合抗感染等综合治疗措施来处理。
创伤因素
头部受到外伤时，可能直接损伤脑动脉，导致血管壁破裂、出血，在修复过程中可能形成动脉瘤。例如，严重的颅脑外伤患者，局部脑动脉受损后，愈合过程中血管壁结构异常，容易形成动脉瘤样改变。有头部外伤史的人群，即使外伤当时没有明显的脑血管异常表现，也需要留意后续是否出现头痛、头晕等可能与脑动脉瘤相关的症状，以便及时进行检查。
