听神经瘤是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤,好发于成年人,高峰发病年龄为30~50岁,主要临床表现为耳鸣、耳聋、眩晕、面瘫、三叉神经痛等,还可能出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、走路不稳等症状。治疗方法主要包括手术治疗、放疗和随访观察等。
1.耳鸣、耳聋
这是听神经瘤最常见的症状,多为单侧,呈进行性加重。耳鸣可发生于耳聋之前,或与耳聋同时出现,常为高音调,间歇性或持续性。耳聋多为单侧性,进展缓慢,常伴有重振现象,少数患者可出现双侧耳聋。
2.眩晕
约70%的患者可出现眩晕,多为突发性旋转性眩晕,常伴有恶心、呕吐、面色苍白、冷汗等自主神经功能紊乱症状。眩晕多发生于剧烈运动、头部旋转或后仰头时,睡眠时可减轻或消失。
3.面瘫
约10%~20%的患者可出现面瘫,多为单侧性,表现为口角歪斜、闭目无力、额纹消失等。面瘫多发生于肿瘤侵犯面神经根部时,常伴有听力下降和耳鸣。
4.三叉神经痛
约5%的患者可出现三叉神经痛,多为单侧性,表现为面部闪电样、刀割样、烧灼样疼痛,常伴有面部感觉减退或麻木。三叉神经痛多发生于肿瘤侵犯三叉神经感觉根时,常伴有听力下降和耳鸣。
5.其他症状
少数患者可出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、走路不稳等症状,这是由于肿瘤侵犯脑干或小脑所致。
需要注意的是,听神经瘤的临床表现因肿瘤大小、位置和生长速度而异。早期听神经瘤常无明显症状,容易被忽视。当出现上述症状时,应及时就医,进行听力检查、前庭功能检查、面神经功能检查、颅脑MRI等检查,以明确诊断。
对于听神经瘤的治疗,主要包括手术治疗、放疗和随访观察等。手术治疗是听神经瘤的主要治疗方法,对于肿瘤较小、听力保存较好的患者,可选择伽马刀治疗。放疗适用于手术后残留或复发的患者。随访观察适用于肿瘤较小、无明显症状的患者。
对于听神经瘤患者,日常生活中应注意以下几点:
1.避免头部受伤,避免长时间接触噪声。
2.保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神紧张、情绪激动。
3.饮食应清淡,避免辛辣、刺激性食物。
4.定期进行听力检查和影像学检查,以便及时发现肿瘤的复发或进展。