根尖周炎患者有疼痛、牙齿及咬合功能等方面症状，急性根尖周炎初期轻度疼痛能定位，发展后剧痛，慢性根尖周炎疼痛较轻但可急性发作；慢性根尖周炎可致牙齿变色，急性根尖周炎牙龈红肿，慢性根尖周炎可现牙龈瘘管，不同人群受影响不同，且患者有咬合功能异常，影响多方面。
一、疼痛症状
根尖周炎患者常出现较为明显的疼痛表现。急性根尖周炎初期可能表现为患牙轻度疼痛，患者能定位患牙，咀嚼时稍有不适，患牙有浮出感；随着病情发展，疼痛加剧，呈持续性跳痛，不敢咀嚼，疼痛可放射至头部等部位，且疼痛程度较为剧烈，严重影响患者的日常生活和睡眠。慢性根尖周炎一般疼痛症状相对较轻，可能仅有咬合不适、轻度钝痛等，患者往往能忍受，但在机体抵抗力下降等诱因下，可急性发作转为剧烈疼痛。不同年龄阶段的患者对疼痛的感知和表述可能有所不同，儿童可能表现为哭闹、不愿用患侧咀嚼等；女性在生理期等特殊时期，机体抵抗力可能相对较低，根尖周炎疼痛可能相对更敏感。
二、牙齿相关症状
1.牙齿变色：慢性根尖周炎有时可导致患牙变色，多表现为牙齿颜色变暗、发灰等。这是因为根尖周组织的炎症破坏了牙髓的血液循环，影响了牙齿内部的营养供应和代谢，从而引起牙齿颜色的改变。
2.牙龈异常
牙龈红肿：急性根尖周炎时，患牙根尖部对应的牙龈组织可出现红肿，伴有压痛。炎症扩散时，红肿范围可能扩大。
牙龈瘘管：慢性根尖周炎患者的牙龈上可能出现窦道，即牙龈瘘管，表现为牙龈上有一个小的开口，有时可见有脓液溢出。这是根尖周炎症通过牙龈排出的通道。不同生活方式的人群，如长期吸烟的患者，牙龈局部的血液循环可能受到影响，会影响牙龈对炎症的反应和恢复，使得牙龈炎症可能相对更难控制，牙龈瘘管也可能更易反复发作。
三、咬合功能异常
根尖周炎患者会出现咬合功能异常，患牙咬合时疼痛明显，不敢正常咀嚼食物，患者会不自觉地避开患牙咀嚼，长期可能导致咀嚼习惯改变，进而影响咀嚼效率和营养摄入。对于儿童患者，长期的咬合功能异常可能会影响颌骨的正常发育；女性患者如果因根尖周炎导致咬合功能异常，可能会在社交场合因咀嚼不适而有所顾虑，影响生活质量；有特殊病史的患者，如患有糖尿病等基础疾病，由于机体抵抗力相对较低，根尖周炎引起的咬合功能异常可能会加重全身状况的不稳定，需要更加谨慎地处理根尖周病变以保障全身健康。
