脑动脉瘤破裂前可能有前兆，包括头痛（部分患者突发或逐渐加重，高危人群需警惕）、眼部症状（如动眼神经麻痹等，有高危因素者需排查）、神经功能缺失症状（轻微且易被忽视，高危人群应警觉），很多无前兆且前兆可由其他病引起，有高危因素或特殊情况人群应及时就医通过相关检查明确是否患病。
头痛：部分脑动脉瘤患者在动脉瘤破裂前会出现头痛症状，这种头痛可能是突然发生的剧烈头痛，也可能是逐渐加重的头痛。例如，一些研究发现，约有三分之一的未破裂脑动脉瘤患者会有头痛的前期表现，其头痛的性质和程度个体差异较大，可能表现为搏动性头痛、胀痛等不同形式。头痛的发生机制可能与动脉瘤对周围神经、血管的刺激有关。对于有高血压、家族中有脑动脉瘤患者等高危因素的人群，出现不明原因的剧烈头痛时，更要警惕脑动脉瘤的可能。
眼部症状：当脑动脉瘤压迫到眼部相关结构时，可能会出现眼部症状。比如，动眼神经麻痹是脑动脉瘤常见的眼部表现之一，患者可出现眼睑下垂、眼球运动障碍等。这是因为后交通动脉瘤等常可压迫动眼神经，据相关研究，在未破裂脑动脉瘤中，约有一定比例的患者会出现眼部的神经压迫症状，这种眼部症状对于提示脑动脉瘤的存在有一定意义。对于有眼部突然出现异常症状且原因不明的情况，尤其是有脑动脉瘤高危因素的人群，需要进一步排查脑动脉瘤。
神经功能缺失症状：少数脑动脉瘤患者在破裂前可能会出现一些轻微的神经功能缺失表现。例如，可能出现一侧面部麻木、轻度的肢体无力等症状，但这些症状往往比较轻微且容易被忽视。这是由于动脉瘤对周围神经组织产生了一定的影响，但因为动脉瘤尚未破裂，所以症状相对较轻。对于有这些轻微神经功能异常表现的人群，特别是存在脑动脉瘤高危因素的个体，也需要提高对脑动脉瘤的警觉性。
需要注意的是，很多脑动脉瘤在破裂前可能没有明显前兆，而且上述前兆表现也可能由其他多种疾病引起。如果出现上述疑似脑动脉瘤前兆的表现，尤其是有高危因素（如高血压、长期吸烟、有脑动脉瘤家族史等）的人群，应及时就医，通过头颅CTA（计算机断层血管造影）、MRA（磁共振血管造影）等检查手段来明确是否存在脑动脉瘤。对于儿童群体，虽然脑动脉瘤相对少见，但如果有头部外伤史等特殊情况出现类似上述异常表现时，也需要及时就医排查。女性在妊娠等特殊生理时期，身体状况有所变化，也应关注自身健康状况，若出现异常表现及时进行相关检查以排除脑动脉瘤等疾病。
