蛛网膜下腔出血的危险期是动态变化过程，发病后前几天为关键危险期，急性期（1-3天）有再出血及脑血管痉挛高风险，受年龄、高血压病史等影响；亚急性期（4-14天）仍存相关风险，儿童及有既往脑血管疾病史患者情况特殊；发病2周后风险逐渐降低但仍需依具体情况关注，医护需密切监测患者各项指标保障预后。
急性期（发病后1-3天）
出血再复发风险：在发病后的最初1-3天内，蛛网膜下腔出血存在再出血的较高风险。研究表明，约20%-25%的再出血发生在发病后的24小时内，48小时内再出血率累计可达40%左右。这是因为血管破裂处的血凝块可能不稳定，容易再次破裂出血。对于年龄较大的患者，血管弹性较差，再出血的风险相对更高；而有长期高血压病史的患者，血管本身状态不佳，也会增加再出血的几率。
脑血管痉挛风险：同时，此阶段还可能出现脑血管痉挛，一般在发病后3-5天达到高峰，但在发病后的1-3天内已开始有发生的可能。脑血管痉挛会导致脑缺血，影响脑组织的血液供应。女性患者在生理期等特殊时期，激素水平的变化可能对血管的影响不同，相对而言，可能在脑血管痉挛的发生和严重程度上与男性有所差异；生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒的患者，血管基础较差，更容易发生严重的脑血管痉挛。
亚急性期（发病后4-14天）
再出血及脑血管痉挛持续影响：在发病后4-14天，仍然存在再出血和脑血管痉挛的风险。不过相对急性期风险有所降低，但仍不可忽视。对于儿童患者，由于其脑血管的解剖和生理特点与成人不同，在蛛网膜下腔出血时，危险期的表现可能有其特殊性，需要密切监测儿童患者的神经系统体征等变化；有既往脑血管疾病病史的患者，如曾有过短暂性脑缺血发作等情况，在蛛网膜下腔出血后，危险期的管理需要更加谨慎，因为其脑血管的储备功能等可能已经受损。
后期（发病2周后）
风险逐渐降低但仍需关注：发病2周后，危险期的风险相对逐渐降低，但仍要根据患者的具体恢复情况等进行评估。如果患者在前期的再出血和脑血管痉挛等情况都得到较好的控制，那么危险期逐渐度过；但如果患者存在基础疾病较多，如合并糖尿病等，血糖控制不佳可能会影响脑血管的修复等，仍需要持续关注患者的神经功能恢复等情况。
总体而言，蛛网膜下腔出血的危险期是一个动态变化的过程，受到多种因素的综合影响，需要医护人员密切监测患者的各项指标，包括生命体征、神经系统症状等，以最大程度保障患者的预后。
