脑动脉瘤治疗方法包括手术治疗和观察随访。手术治疗有开颅夹闭术，适用于多种类型脑动脉瘤，有基础病史患者术前需控制基础疾病；还有动脉瘤栓塞术，创伤小，不适合开颅手术患者适用，需劝导生活方式不良患者改善生活方式。体积较小、未破裂且手术风险高的脑动脉瘤可选择观察随访，观察中要定期做影像学检查，不同年龄、性别及有基础病史患者随访情况有差异。
一、手术治疗
1.开颅夹闭术：通过开颅手术将动脉瘤的瘤颈夹闭，使动脉瘤与载瘤动脉隔离，阻止血液进入动脉瘤。这种手术方式适用于多种类型的脑动脉瘤，尤其对于位置较为表浅、形态适合夹闭的动脉瘤效果较好。在不同年龄、性别人群中，只要患者身体状况能够耐受手术，都可能考虑这种治疗方式。对于有基础病史的患者，如合并高血压、糖尿病等，需要在手术前将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。例如，对于高血压患者，术前应通过药物等方式将血压控制在合适范围，一般收缩压控制在140mmHg以下等，以减少手术中出血等风险。
2.动脉瘤栓塞术：采用血管内介入的方法，通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内，使动脉瘤闭塞。该方法创伤相对较小，对于一些不适合开颅手术的患者，如高龄、基础状况较差的患者可能更为适用。在性别方面，没有绝对的性别差异，但不同性别患者在术后恢复等方面可能因身体基础状况等因素略有不同。对于有生活方式不良的患者，如长期吸烟、酗酒等，需要在治疗前后劝导其改善生活方式，以利于术后恢复。例如，吸烟会影响血管内皮功能，增加血管痉挛等风险，所以劝患者戒烟对于提高手术效果和预后有重要意义。
二、观察随访
对于一些体积较小、未破裂的脑动脉瘤，在某些情况下可以选择观察随访。比如，动脉瘤直径较小且患者没有明显症状，同时手术风险较高的患者。在观察过程中，需要定期进行影像学检查，如头颅CTA（计算机断层血管造影）或MRA（磁共振血管造影）等，密切关注动脉瘤的大小、形态等变化。不同年龄的患者观察随访的频率可能有所不同，一般来说，对于年轻患者，如果动脉瘤情况相对稳定，可能间隔时间稍长一些进行检查；而对于老年患者，可能需要更密切的观察，因为随着年龄增长，动脉瘤破裂的风险可能会有一定变化。女性患者在妊娠期等特殊生理时期，由于身体激素等变化可能会影响动脉瘤的状态，需要加强随访监测。有高血压、高血脂等病史的患者，自身基础疾病可能会对动脉瘤的发展产生影响，所以需要更加密切地观察随访，以便及时发现动脉瘤的变化并采取相应措施。
