肌肉酸痛分急性损伤与延迟性，急性损伤致酸痛不能用力揉按，延迟性酸痛可适当轻柔按摩但也不能用力，儿童群体肌肉酸痛需谨慎轻柔处理，有基础病史人群要遵专业医生指导，正确缓解延迟性酸痛可轻柔揉按（近端向远端缓慢、时间不宜长），结合急性损伤48小时后热敷、适度休息、补充营养，急性损伤先制动冷敷必要时就医。
一、肌肉酸痛的分类及对应揉按情况
（一）急性损伤导致的肌肉酸痛
若肌肉酸痛是由急性损伤引起，如运动中突然拉伤、扭伤等，此时局部组织可能存在血管破裂、炎症反应等情况。用力揉按会进一步刺激受损部位，加重局部肿胀、出血，使炎症反应加剧，不利于损伤修复，因此急性损伤导致的肌肉酸痛不能用力揉。例如，运动时肌肉突然拉伤后，局部会迅速出现疼痛、肿胀，若此时用力揉按，会破坏已受损的血管，导致更多出血，加重损伤程度。
（二）延迟性肌肉酸痛
延迟性肌肉酸痛通常是运动后1-2天出现，多因肌肉微小损伤、代谢产物堆积等引起。对于这种情况，适当轻柔的按摩可促进局部血液循环，帮助代谢产物排出，在一定程度上缓解酸痛，但也不能用力揉。因为用力揉仍可能对肌肉组织产生过度刺激，甚至可能造成二次微小损伤积累。比如长时间不运动后突然进行高强度运动，2-3天后出现肌肉酸痛，此时轻柔按摩可缓解，但用力揉会让肌肉感觉更不适。
二、不同人群肌肉酸痛揉按注意事项
（一）儿童群体
儿童肌肉骨骼系统发育尚不完善，肌肉酸痛时更需谨慎。若儿童出现肌肉酸痛，一般不建议用力揉按。因为儿童对力量的耐受和感知与成人不同，用力揉按可能影响儿童肌肉正常发育，且儿童自身表达不适的能力有限，容易因不当揉按造成损伤。应优先采取轻柔的、适合儿童的方式，如轻柔抚摸或咨询专业儿科医护人员采取安全的缓解措施。
（二）有基础病史人群
对于本身患有肌肉疾病（如肌炎等）或其他基础病史的人群，肌肉酸痛时用力揉按风险更高。用力揉按可能加重原有的肌肉病变，影响病情控制。这类人群出现肌肉酸痛时，需在专业医生指导下，根据具体病情判断如何处理，而不能自行盲目用力揉按。
三、正确缓解肌肉酸痛的方式
对于可适当轻柔按摩缓解的延迟性肌肉酸痛，可采用轻柔的揉按手法，从肌肉近端向远端缓慢进行，每次按摩时间不宜过长，一般10-15分钟为宜。同时，还可结合热敷（急性损伤48小时后）、适度休息、补充水分和营养（如摄入富含蛋白质、维生素的食物）等方式综合缓解肌肉酸痛。而急性损伤导致的肌肉酸痛，应首先采取制动、冷敷等急性期处理措施，必要时及时就医。
