外伤蛛网膜下腔出血危险期一般为1-2周，出血后早期3天内有再出血、脑水肿加重等危险；1-2周内存在再出血、脑积水形成、神经功能缺损进一步发展等风险；度过危险期后需定期监测，根据神经功能缺损情况进行康复护理及关注心理状态。
一、出血后早期的危险情况及时间范围
外伤蛛网膜下腔出血后，在出血后的前3天内是较为危险的时期。此阶段主要面临再出血、脑水肿加重等风险。再出血可能导致病情突然加重，患者的神经系统症状可能明显恶化，如原本的头痛、恶心呕吐等症状加剧，甚至出现意识障碍加深等情况。脑水肿在出血后的1-3天内会逐渐加重，这是因为出血后局部脑组织会出现炎性反应等，导致水分积聚，进一步压迫脑组织，可能引起颅内压急剧升高，严重时可危及生命。
二、1-2周内的持续风险因素
1.再出血的可能性：在出血后的1-2周内，仍然存在再出血的风险。这是由于受伤部位的血管在早期可能处于不稳定状态，血压的波动等因素都可能导致血管再次破裂出血。对于有高血压病史的患者来说，血压控制不佳时，这种再出血的风险会进一步增加。因为高血压会使血管承受的压力增大，不利于受损血管的修复。
2.脑积水的形成风险：外伤蛛网膜下腔出血后，红细胞等物质可能会阻塞脑脊液的循环通路，在1-2周内有可能形成脑积水。对于儿童患者而言，由于其脑脊液循环系统相对较为娇嫩，发生脑积水的风险可能相对更高一些。脑积水会导致颅内压升高，出现头痛、呕吐、意识改变等一系列症状，严重影响患者的预后。
3.神经功能缺损的进一步发展：在1-2周内，患者的神经功能缺损可能会有进一步的变化。例如，原本存在的肢体运动障碍、认知功能障碍等可能会加重。对于有基础疾病如糖尿病的患者，因为高血糖环境可能不利于神经组织的修复，所以神经功能缺损加重的风险可能相对较高。而对于老年患者，其自身的修复能力相对较弱，也更容易出现神经功能缺损的持续恶化情况。
三、度过危险期后的注意事项
1.定期监测：即使度过了1-2周的危险期，也需要定期进行头颅CT等检查，以监测颅内情况，如是否有迟发性的出血、脑积水的进展等情况。对于有特殊病史的患者，如曾有过脑血管疾病病史的患者，更要加强监测频率。
2.康复护理：根据患者的具体神经功能缺损情况，进行相应的康复护理。对于肢体运动障碍的患者，要进行适当的肢体被动运动等康复训练，促进神经功能的恢复。对于儿童患者，康复护理要更加注重其生长发育特点，采用适合儿童的康复方式，如游戏化的康复训练等，以提高康复效果。同时，要关注患者的心理状态，尤其是对于年龄较大的患者，可能会因为长期的疾病困扰出现心理问题，需要及时进行心理疏导。
