腰痛可能由骨科、康复医学科、泌尿外科、妇科等多科室相关疾病引起,骨科常见腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等,需体格检查和影像学检查;康复医学科针对腰部肌肉劳损等经急性期治疗后需康复训练的患者,采用针灸推拿、物理因子治疗、运动康复训练等手段;泌尿外科的肾结石等泌尿系统疾病可致腰痛,需尿常规、超声等检查;妇科的盆腔炎、子宫后位等疾病也会引发腰痛,需妇科检查和超声等辅助诊断。
一、骨科
1.常见情况:腰部的骨骼、肌肉、韧带等组织相关问题导致的腰痛多首诊骨科,如腰椎间盘突出症,这是因腰椎间盘的退变、损伤等因素,髓核突出刺激或压迫神经根等引起腰痛,常见于长期从事重体力劳动、久坐久站人群,年龄方面中青年较为多见,男性相对女性可能因体力劳动等因素发生率稍高;腰椎骨质增生,随着年龄增长,腰椎出现退行性改变,骨质增生刺激周围组织引发腰痛,老年人发病率较高。
2.检查与诊断:骨科医生通常会进行详细的体格检查,如直腿抬高试验等,还可能安排影像学检查,像腰椎X线可观察腰椎的形态、骨质情况;腰椎CT能更清晰显示椎间盘与周围组织的关系;腰椎MRI对软组织分辨率高,可明确脊髓、神经根等情况。
二、康复医学科
1.适用情况:一些因腰部肌肉劳损、慢性腰痛等情况,经过急性期治疗后需要康复训练来促进功能恢复的患者可就诊康复医学科。例如长期伏案工作导致的腰部肌肉慢性劳损引发的腰痛,通过康复科的理疗、运动疗法等可以缓解症状、增强腰部肌肉力量。
2.康复手段:康复医学科会采用多种手段,如针灸推拿,通过刺激穴位、调整脊柱关节等缓解腰痛;物理因子治疗,包括热敷、红外线照射、超声波治疗等改善局部血液循环,减轻疼痛;运动康复训练,根据患者情况制定个性化的腰部肌肉锻炼方案,增强腰部稳定性。
三、泌尿外科
1.相关情况:肾脏、输尿管等泌尿系统疾病也可能引起腰痛,如肾结石,结石在肾脏或输尿管内移动时会引起腰部剧烈疼痛,疼痛性质较为剧烈,可伴有血尿等症状,这种情况需要泌尿外科就诊,男性和女性均可发生,有家族史、饮水少等情况的人群易患。
2.检查与诊断:泌尿外科医生会进行尿常规检查看有无血尿等情况,还会安排泌尿系统超声检查,可发现结石等病变,必要时可能进行CT检查进一步明确。
四、妇科
1.女性相关情况:女性一些妇科疾病也会导致腰痛,如盆腔炎,炎症累及腰部周围组织可引起腰痛,常伴有下腹部坠胀、白带异常等症状,多见于有性生活史的女性,尤其是经期不注意卫生、多次流产等人群;子宫后位等解剖结构异常也可能引发腰痛。
2.检查与诊断:妇科医生会进行妇科检查,如双合诊等,了解盆腔内情况,还可能安排妇科超声等检查辅助诊断。