腰痛可通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、阿片类镇痛药及中成药等药物缓解。非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成止痛，适用于轻至中度无禁忌证腰痛患者；肌肉松弛剂作用于中枢神经系统使骨骼肌松弛，适用于肌肉紧张痉挛致腰痛者；阿片类镇痛药作用于中枢阿片受体强效止痛，适用于非甾体抗炎药等效果不佳的严重腰痛但有风险；中成药通过活血化瘀等缓解腰痛，适用于多种原因腰痛，不同年龄患者使用各有注意事项。
一、非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用，能有效缓解腰痛的疼痛症状。多项临床研究表明，非甾体抗炎药对多种原因引起的腰痛，如腰肌劳损、腰椎间盘突出症等导致的疼痛有较好的缓解效果。常见药物如布洛芬等。
2.适用情况：适用于轻至中度腰痛且无严重胃肠道疾病、出血倾向等禁忌证的患者。对于不同年龄、性别的患者，一般情况均可使用，但需注意老年人使用时可能更易出现胃肠道不良反应等风险，需密切关注。有消化道溃疡病史的患者使用需谨慎，因为可能加重溃疡病情。
二、肌肉松弛剂
1.作用机制：主要作用于中枢神经系统，抑制脊髓和大脑下传的兴奋性冲动，使骨骼肌松弛，减轻肌肉痉挛引起的腰痛。例如乙哌立松，研究显示其能有效缓解因肌肉紧张导致的腰痛症状。
2.适用情况：适用于因肌肉紧张、痉挛引起腰痛的患者，如长期保持不良姿势导致腰肌紧张引发腰痛的人群。不同年龄患者使用时，儿童需特别谨慎，应在医生指导下使用，因为儿童的身体代谢等与成人不同，药物不良反应可能更易发生；老年人使用时也需注意药物对神经系统等的影响，密切观察是否出现不良反应。
三、阿片类镇痛药
1.作用机制：作用于中枢神经系统的阿片受体，改变痛觉传导，发挥强效止痛作用。但此类药物有成瘾性等风险，临床应用相对谨慎。例如吗啡等，不过一般在非甾体抗炎药等效果不佳的严重腰痛时才会考虑使用。
2.适用情况：适用于非甾体抗炎药等效果不佳的严重腰痛，如严重腰椎骨折等导致的剧烈腰痛。但由于其成瘾等风险，对于儿童、孕妇等特殊人群应严格禁忌，老年人使用时也需非常谨慎，需权衡止痛效果和药物风险。
四、中成药
1.作用机制：多通过活血化瘀、通络止痛等作用来缓解腰痛。例如腰痛宁胶囊，其成分中的马钱子粉等有一定的通络止痛作用，临床研究显示对一些腰痛患者有一定的缓解效果。
2.适用情况：适用于多种原因引起的腰痛，如中医辨证为瘀血阻滞等证型的腰痛患者。不同年龄患者使用中成药时，儿童应避免使用，因为其药物代谢等特点与成人不同，中成药成分可能对儿童产生未知风险；老年人使用时需注意药物相互作用等情况，最好在医生指导下根据个体情况使用。
