脑动脉瘤是颅内动脉壁异常膨出的常见脑血管疾病，形成与先天性、后天高血压、动脉粥样硬化、不良生活方式等因素有关，按形态分为囊性、梭形、夹层动脉瘤等，按部位分颈内动脉和椎-基底动脉系统，破裂出血危害大，高危人群包括特定情况者，需积极控制相关因素、定期检查，儿童患者需特殊关注。
1.发病机制
脑动脉瘤的形成与多种因素有关。其中，先天性因素是一个重要方面，部分人群先天存在动脉壁结构发育异常，使得动脉壁局部薄弱，在血流冲击等因素作用下逐渐膨出形成动脉瘤。后天因素也不可忽视，高血压会使血管壁承受过高的压力，长期高血压状态容易损伤血管内皮，促进动脉瘤的形成和发展；动脉粥样硬化会影响血管的正常结构和功能，也是脑动脉瘤发生的危险因素之一；此外，吸烟、酗酒等不良生活方式也可能增加脑动脉瘤的发病风险，吸烟产生的有害物质会损伤血管内皮，影响血管的正常代谢，酗酒会导致血压波动等，这些都与脑动脉瘤的发生有一定关联。
2.分类
按形态分类：可分为囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤等。囊性动脉瘤是最常见的类型，呈囊状突出于血管壁；梭形动脉瘤是血管壁呈梭形扩张；夹层动脉瘤是动脉壁内膜或中层撕裂，血液进入形成夹层。
按部位分类：常见的部位有颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。颈内动脉系统的动脉瘤包括颈内动脉颅内段动脉瘤、大脑中动脉动脉瘤等；椎-基底动脉系统的动脉瘤包括椎动脉动脉瘤、基底动脉动脉瘤等。
3.危害
脑动脉瘤最大的危害是破裂出血，一旦破裂，会引起蛛网膜下腔出血等严重情况。患者可能会出现突发剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，严重的蛛网膜下腔出血死亡率较高，即使存活也可能遗留严重的神经系统后遗症，如认知障碍、肢体运动障碍等。而且脑动脉瘤有再次破裂出血的风险，再次破裂出血的死亡率和致残率会进一步升高。
4.高危人群及注意事项
高危人群：有高血压病史且血压控制不佳者、有动脉粥样硬化的人群、长期吸烟酗酒者、有家族遗传倾向（部分脑动脉瘤可能与遗传因素有关）的人群等。
注意事项：对于高危人群，应积极控制血压，将血压控制在合理范围内，如一般建议高血压患者血压控制在140/90mmHg以下；有动脉粥样硬化的人群要积极治疗原发病，改善生活方式，如低脂饮食、适量运动等；长期吸烟酗酒者应戒烟限酒。同时，要定期进行头部血管检查，如头颅CTA（CT血管造影）、MRA（磁共振血管造影）等，以便早期发现脑动脉瘤，及时采取相应的治疗措施。对于儿童脑动脉瘤患者，由于儿童处于生长发育阶段，其发病机制可能有其特殊性，需要更加谨慎地进行监测和评估，密切关注动脉瘤的变化情况，根据具体病情制定个性化的诊疗方案，并且要特别注意儿童的生长发育影响以及治疗对其未来生活质量的影响。
