肩膀肌肉酸痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（因长时间不良姿势致肌肉持续紧张）、肩周炎（中老年人肩关节周围软组织无菌性炎症）、颈椎病牵涉（颈椎病变刺激压迫支配肩部神经）、外伤（肩部受外力撞击致肌肉损伤）及其他如感染性疾病、肿瘤等原因，不同原因有不同成因和表现。
一、肌肉劳损导致肩膀肌肉酸痛
1.成因：长时间保持不良姿势，如长期伏案工作、弯腰驼背等，会使肩膀部位肌肉持续处于紧张状态，容易引发肌肉劳损，进而导致酸痛。例如，一些办公室工作人员，由于长时间面对电脑，肩部肌肉长期处于收缩状态，就较易出现这种情况。从年龄方面看，各个年龄段都可能发生，但长期有不良姿势习惯的人群更易出现。性别上无明显差异，生活方式中长期缺乏运动、久坐不动等是重要诱因。
2.表现：肩膀肌肉会有酸痛感，且在劳累后加重，休息后可稍有缓解，肌肉可能有轻度紧张或僵硬感。
二、肩周炎引发肩膀肌肉酸痛
1.成因：肩周炎多见于中老年人，是肩关节周围软组织的无菌性炎症。年龄是重要因素，随着年龄增长，肩关节周围组织退变，加上可能有肩部外伤史、长期过度使用肩部等情况，易诱发肩周炎。生活方式上，长期肩部活动较少的中老年人相对更易患病。
2.表现：肩膀肌肉酸痛较为明显，同时伴有肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作困难，病情逐渐发展后，疼痛范围可能扩大，影响日常肩部活动。
三、颈椎病牵涉导致肩膀肌肉酸痛
1.成因：颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫周围神经、血管等组织。当颈椎病变影响到支配肩部的神经时，就会引起肩膀肌肉酸痛。年龄方面，长期从事低头工作的人群，如长期低头看手机、伏案工作的人，各个年龄段都可能患病，但中老年人相对更常见。生活方式中，长期低头、颈部姿势不良是重要诱因。
2.表现：肩膀肌肉酸痛的同时，可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢可能有麻木、无力等症状，且症状与颈部活动姿势有关。
四、外伤引起肩膀肌肉酸痛
1.成因：肩部受到外力撞击，如跌倒时肩部着地、运动时肩部受伤等，会导致肩膀肌肉损伤，从而引起酸痛。各个年龄段都可能发生，性别无明显差异，生活方式中参与剧烈运动或从事有肩部受伤风险工作的人群更易出现。
2.表现：有明确的外伤史，肩膀局部有疼痛、肿胀，肌肉酸痛明显，可能伴有活动受限，受伤部位有压痛等表现。
五、其他原因
1.感染性疾病：某些全身性感染性疾病可能累及肩部肌肉，引起酸痛，但相对较少见。例如，结核杆菌感染等，除了肩膀肌肉酸痛外，还可能伴有低热、乏力等全身症状，年龄上无特定指向，生活方式与感染途径相关。
2.肿瘤：肩部肌肉或骨骼的肿瘤也可能导致肩膀肌肉酸痛，这种情况相对少见。肿瘤引起的酸痛往往持续时间较长，且可能伴有局部肿块、消瘦等表现，各年龄段都可能发生，生活方式与肿瘤的发生因素相关，如长期接触某些致癌物质等。
