蛛网膜下腔出血是危险性较高的神经系统疾病，总体死亡率高，存活者常致残；其危险性受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响；及时识别突发剧烈头痛等症状并紧急送医处理对改善预后关键。
一、死亡率与致残率情况
死亡率：蛛网膜下腔出血的总体死亡率较高，约20%的患者在发病后立即死亡，约30%的患者在急性期死亡，存活者中约有一半会遗留严重的神经功能缺损。例如，多项大规模临床研究统计显示，在全球范围内，蛛网膜下腔出血患者的死亡率可达30%-50%左右。
致残率：即使患者存活，也常伴有不同程度的致残情况，如认知功能障碍、肢体运动障碍、言语功能障碍等。很多患者会遗留长期的残疾，生活质量受到严重影响，这与出血对脑组织的直接损伤以及后续的继发性损伤等多种因素有关。
二、影响危险性的相关因素
年龄因素：老年患者发生蛛网膜下腔出血时危险性相对更高。老年人往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会进一步加重病情，而且老年人的脑组织修复能力相对较差。例如，一项针对不同年龄段蛛网膜下腔出血患者的研究发现，65岁以上的老年患者在治疗过程中出现并发症的概率明显高于年轻患者。
性别因素：一般来说，在相同条件下，性别对蛛网膜下腔出血危险性的直接影响相对不突出，但女性在妊娠等特殊生理状态下发生蛛网膜下腔出血时需要特别关注。妊娠期间发生蛛网膜下腔出血，不仅会危及孕妇生命，还会对胎儿产生严重影响，因为妊娠会改变机体的生理状态，增加了治疗的复杂性和危险性。
生活方式因素：长期吸烟、大量饮酒的人群发生蛛网膜下腔出血的危险性相对较高。吸烟会导致血管痉挛、血管内皮损伤等，饮酒会影响凝血功能等，这些因素都增加了脑血管破裂出血的风险。例如，有研究表明，长期吸烟者患蛛网膜下腔出血的风险比不吸烟者高2-3倍。
病史因素：本身患有高血压、动脉瘤、脑血管畸形等基础疾病的患者发生蛛网膜下腔出血的危险性显著增加。高血压患者长期的血压波动会使脑血管承受较大压力，容易导致血管破裂；动脉瘤患者动脉瘤随时有破裂出血的可能，一旦破裂就会引发蛛网膜下腔出血；脑血管畸形患者的异常血管团也容易破裂出血引发该病。例如，有动脉瘤病史的患者，其再次发生蛛网膜下腔出血的风险远远高于无此类病史的人群。
三、早期识别与紧急处理的重要性
及时识别蛛网膜下腔出血的症状并进行紧急处理至关重要。患者常表现为突发的剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状。一旦出现这些症状，应立即送往医院进行救治，早期的处理措施如降低颅内压、控制血压、防止再出血等对于改善预后、降低危险性具有关键作用。例如，在医院中，会迅速通过头颅CT等检查明确诊断，然后采取相应的治疗措施来稳定患者的病情，减少脑组织的进一步损伤。
总之，蛛网膜下腔出血是一种危险性较高的疾病，多种因素影响其危险性，早期识别和紧急处理是改善预后的关键。
