脑动脉瘤治疗方法包括手术治疗和保守治疗，手术治疗有开颅夹闭术（通过开颅夹闭瘤颈阻断血供，适用于多数有症状或有手术指征的患者，需评估多种情况）和动脉瘤栓塞术（血管内介入填栓塞材料使动脉瘤闭塞，适用于复杂部位等患者，需综合评估多方面情况）；保守治疗适用于病情危重不适合手术等情况，需密切观察病情、监测动脉瘤及控制基础情况，治疗方案需综合多因素个体化选择。
一、手术治疗
（一）开颅夹闭术
1.原理及过程：通过开颅手术将动脉瘤的瘤颈夹闭，阻断动脉瘤的血液供应，使其不再破裂出血。手术需要在显微镜下操作，精准找到动脉瘤位置并放置动脉瘤夹。对于适合该手术的患者，能从根本上解决动脉瘤破裂风险。例如，对于一些较大且位置相对较表浅的脑动脉瘤，开颅夹闭术是常用的有效方法。
2.适用情况：适用于多数有症状或未破裂但有手术指征的脑动脉瘤患者，尤其是瘤体形态适合夹闭的情况。年龄方面，一般需要根据患者整体身体状况评估，若患者身体状况较好，年龄不是绝对禁忌，但高龄患者手术风险相对增加。对于女性患者，需考虑其生育等特殊情况对手术耐受的影响，同时要结合病史，如是否有其他基础疾病等。
（二）动脉瘤栓塞术（介入治疗）
1.原理及过程：通过血管内介入的方法，将微导管超选至动脉瘤内，然后填入栓塞材料（如弹簧圈等），使动脉瘤闭塞，达到治疗目的。该方法是通过血管穿刺进行操作，创伤相对开颅手术较小。例如，对于一些位置复杂、不适合开颅夹闭的脑动脉瘤，动脉瘤栓塞术是较好的选择。
2.适用情况：适用于多种脑动脉瘤，尤其是一些复杂部位或开颅手术风险较高的患者。在年龄方面，需综合考虑患者的全身状况和心肺功能等，一般来说，身体状况较好的各年龄段患者均可考虑，但高龄患者需更谨慎评估。女性患者同样要考虑其自身身体状况及特殊情况对介入治疗的耐受。病史方面，若有严重肝肾功能不全等可能影响介入治疗的基础疾病，则需要谨慎评估是否适合该治疗方式。
二、保守治疗
（一）适应证
对于一些病情非常危重、不适合立即进行手术或介入治疗的患者，以及一些微小且无明显症状的未破裂脑动脉瘤，可考虑保守治疗。例如，患者因其他严重基础疾病无法耐受手术，且脑动脉瘤暂时无破裂迹象时，可先进行保守治疗。
（二）具体措施
主要是密切观察患者的病情变化，包括头痛、意识状态等症状，定期进行影像学检查（如头颅CT、磁共振血管造影等）监测动脉瘤的情况。同时，要控制患者的血压等基础情况，避免血压波动过大导致动脉瘤破裂风险增加。对于特殊人群，如老年患者，要更加密切监测其身体各项指标变化，因为老年患者基础疾病相对较多，病情变化可能更隐匿；女性患者若在孕期发现脑动脉瘤，保守治疗需更加谨慎，要充分评估孕期母胎情况和动脉瘤的风险。
总之，脑动脉瘤的治疗方法需根据患者的具体病情、动脉瘤的形态、位置等多方面因素综合选择，医生会在充分评估后为患者制定最适合的个体化治疗方案。
