听神经瘤的治疗方式包括手术治疗、放射治疗和观察等待。手术治疗是主要方式，常用乙状窦后入路等，目的是最大程度切除肿瘤并保留重要结构功能，效果与肿瘤大小等因素有关，儿童手术需更精细；立体定向放射治疗适用于肿瘤较小、无症状或身体不适宜手术者，可能有副作用，儿童需谨慎评估；非常小且无症状、生长缓慢的听神经瘤可考虑观察等待，但儿童一般不轻易采用，需密切随访并充分沟通。
一、手术治疗
听神经瘤的手术治疗是主要的治疗方式之一，常用的手术入路有乙状窦后入路等。手术的目的是最大程度地切除肿瘤，同时保留面神经、听神经等重要结构的功能。大量临床研究表明，对于大多数听神经瘤患者，尤其是肿瘤较大（直径＞3cm）或出现明显神经功能障碍的患者，手术切除肿瘤可以有效缓解症状，提高生活质量。手术的效果与肿瘤的大小、位置以及患者的一般状况等因素有关。例如，对于较小的听神经瘤（直径＜3cm），通过乙状窦后入路手术切除肿瘤，面神经保留率较高，而对于较大的肿瘤，手术风险相对增加，但仍然是改善症状的重要手段。在儿童患者中，由于其颅骨尚未完全发育，手术需要更加精细的操作，要充分考虑对儿童生长发育的影响，尽量在保证肿瘤切除的前提下，最大程度保护神经功能。
二、放射治疗
1.立体定向放射治疗：包括伽玛刀、射波刀等。立体定向放射治疗主要适用于肿瘤较小（直径≤3cm）、无症状或症状较轻的患者，以及身体状况不适宜手术的患者。研究显示，立体定向放射治疗可以使肿瘤体积逐渐缩小，控制肿瘤生长。一般在治疗后的数月至数年肿瘤体积会有不同程度的缩小。对于老年患者，身体耐受性较差，手术风险较高时，立体定向放射治疗是一种较为合适的选择。但放射治疗也可能会带来一些副作用，如放射性脑水肿等，需要密切观察患者的症状变化，及时进行相应的处理。在儿童听神经瘤患者中，由于放射治疗可能对儿童的生长发育产生潜在影响，如影响颅骨发育、可能对内分泌等系统产生长期影响，因此需要非常谨慎地评估放射治疗的适应证，只有在经过充分评估，且手术风险极高的情况下才考虑选择放射治疗。
三、观察等待
对于一些非常小的听神经瘤（直径＜1cm），且患者没有明显症状，定期复查影像学检查（如磁共振成像）发现肿瘤生长非常缓慢的情况下，可以考虑观察等待。但需要密切随访，一般每6-12个月进行一次磁共振成像检查，监测肿瘤的大小变化。如果在观察等待过程中肿瘤出现明显生长，或患者出现症状加重等情况，则需要及时调整治疗方案。对于老年体弱、合并多种严重基础疾病的患者，如果肿瘤生长非常缓慢且没有明显症状，观察等待可能是一种选择，但需要充分与患者及家属沟通病情，让其了解观察等待的风险和可能的后果。而对于儿童患者，由于肿瘤可能会随着儿童的生长发育而逐渐生长，一般不建议轻易采用观察等待的策略，除非是经过极其严格的评估，肿瘤生长极其缓慢且儿童的一般状况非常差，无法耐受任何治疗的情况下才会谨慎考虑。
