听神经瘤的症状体征有哪些

来源:民福康

听神经瘤会引发听力减退、耳鸣、眩晕、面部麻木或疼痛、步态不稳、头痛等多种症状,不同症状有不同表现形式及相关机制,如听力减退多为单侧渐进性下降因听神经受压,耳鸣为单侧持续性多样声音因听神经受刺激,眩晕是因肿瘤累及前庭神经致平衡觉紊乱等。

一、听力减退

1.表现形式:多为单侧渐进性听力下降,起初可能不易被察觉,常表现为对声音的敏感度降低,例如听不清他人轻声说话等。随着病情进展,听力下降会逐渐加重。在年龄方面,不同年龄段的患者都可能出现,但一般无明显性别差异。生活方式上,长期暴露于噪音环境等可能增加听神经瘤导致听力减退的风险。对于有耳部基础病史的患者,听力减退的表现可能更易被忽视或混淆。

2.相关机制:听神经瘤生长会压迫听神经,影响神经传导功能,从而导致听力出现异常改变。

二、耳鸣

1.表现形式:多为单侧持续性耳鸣,声音性质多样,可为高音调的蝉鸣声、哨声等。不同年龄人群均可出现耳鸣症状,但在儿童中相对较少见。性别上无明显差异。生活方式中,长期精神压力大、过度疲劳等可能诱发或加重耳鸣症状。有耳部外伤史或耳部感染病史的患者,耳鸣出现的概率可能相对较高。

2.相关机制:听神经受到肿瘤刺激,导致神经功能紊乱,进而产生异常的神经冲动,传导至中枢引起耳鸣感觉。

三、眩晕

1.表现形式:患者可出现不同程度的眩晕感,表现为自身或周围物体旋转、摇晃等感觉。在年龄分布上,各个年龄段都可能发生,一般无性别倾向。生活方式中,睡眠不足、剧烈运动等可能影响眩晕症状的表现。对于有前庭系统相关病史的患者,听神经瘤导致的眩晕可能与原有病史相互影响。

2.相关机制:肿瘤累及前庭神经相关结构,干扰了前庭神经的正常功能,导致平衡觉和空间觉紊乱,引发眩晕。

四、面部麻木或疼痛

1.表现形式:面部某一区域出现麻木感,或伴有疼痛症状,疼痛可为刺痛、隐痛等。不同年龄患者均可出现,性别差异不明显。生活方式中,面部受到寒冷刺激等可能对症状产生影响。有面部神经相关病史的患者,面部麻木或疼痛的表现可能与听神经瘤引起的神经受压情况相关联。

2.相关机制:肿瘤增大可能波及面神经周围组织,导致面神经受到刺激或压迫,引起面部感觉异常,包括麻木和疼痛。

五、步态不稳

1.表现形式:行走时步态蹒跚,容易摔倒,平衡能力下降。在年龄方面,老年患者相对更易出现步态不稳的情况,可能与机体平衡功能本身随年龄衰退有关。性别上无显著差异。生活方式中,长期缺乏运动等可能使步态不稳的表现更明显。有神经系统基础病史的患者,听神经瘤导致的步态不稳可能加重原有平衡问题。

2.相关机制:肿瘤影响到与平衡调节相关的神经传导通路,使得机体对身体姿势和运动的调控出现障碍,从而导致步态不稳。

六、头痛

1.表现形式:多为单侧或双侧头部隐痛、胀痛等,疼痛程度因人而异。不同年龄人群均可发生头痛症状,性别差异不突出。生活方式中,精神紧张、过度劳累等可能诱发或加重头痛。有头痛病史的患者,听神经瘤引起的头痛可能与原有头痛性质不同,需要进一步鉴别。

2.相关机制:肿瘤占位效应引起颅内压轻度升高或对周围神经、血管等结构产生牵拉等刺激,从而引发头痛。

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耳鸣怎样排除听神经瘤
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳鸣可能是听神经瘤的症状之一,可通过听力检查、前庭功能检查、影像学检查等方法排除听神经瘤,对于长期或严重耳鸣者应及时就医。 听神经瘤是一种良性肿瘤,通常发生在听神经鞘,是颅内神经瘤最多见的一种,好发于中年人,高峰在30-50岁,无明显性别差异。单侧发病居多。多源于第Ⅷ脑神经内耳道段,亦可发自内耳道口
耳鸣怎样排除听神经瘤
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
为排除听神经瘤,可采取听力测试、影像学检查、其他检查、病史和症状评估等方法,必要时需进一步检查。 耳鸣是一种常见的症状,可能由多种原因引起,而听神经瘤是其中一种可能的原因。以下是一些可以帮助排除听神经瘤的方法: 1.听力测试:听力测试可以评估听力水平,包括纯音测听、声导抗测试等。听神经瘤可能导致听力
听神经瘤为什么会引起耳聋
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
听神经瘤位于桥小脑角区,可压迫听神经导致耳聋,还可能压迫面神经、小脑及后组颅神经,引发面瘫、共济失调、吞咽困难等症状。 听神经瘤是一种起源于听神经鞘的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的8%~10%,多见于成年人,高峰发病年龄为30~50岁。虽然听神经瘤是良性肿瘤,但随着肿瘤体积的不断增大,可压迫小脑、脑干及后
耳鸣怎么判断是不是听神经瘤
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
听神经瘤引起的耳鸣通常为单侧、持续性或间歇性,可伴有听力下降,还可能伴有面瘫等其他症状,可通过听力检查、前庭功能检查、影像学检查等进行判断。 听神经瘤是一种良性肿瘤,通常发生在听神经上,可导致耳鸣、听力下降、面瘫等症状。以下是一些可以帮助判断耳鸣是否由听神经瘤引起的方法: 1.耳鸣特点:听神经瘤引起
听神经瘤手术费用是多少?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
听神经瘤手术费用总体在五万元到八万元左右,由于听神经瘤切除的难易程度不同,患者是否存在并发症等情况不同,恢复时间长短不一,价格也会存在一定的差异。建议到当地医院根据具体情况详细咨询。
听神经瘤面神经损伤怎么办
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
听神经瘤面神经损伤可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来治疗。 1.一般治疗 患者日常需保持休息,减少说话、咳嗽、大笑等行为,饮食上需忌辛辣刺激、生冷油腻的食物,保持局部清洁干燥,避免加重病情。 2.药物治疗 患者可使用顺铂、卡铂、紫杉醇等药物,来抑制肿瘤的生长、缩小病灶,方便后续治疗。 3.手
听神经瘤伽玛刀治疗后出现肿胀正常吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
听神经瘤伽马刀治疗后出现肿胀症状正不正常,需要根据肿胀持续时间判断。 如果听神经瘤患者做完伽马刀治疗后3-5天左右组织水肿症状逐渐消退,多考虑是正常现象。若是伽马刀治疗后,组织肿胀症状持续存在,多考虑与颅内出血有关,这种情况属于不正常现象。 建议听神经瘤患者做完伽马刀治疗后,定期去医院复查。如果肿胀
听神经瘤的自测办法
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
听神经瘤的自测办法有听力检测、平衡力检测、耳鸣检测等,但自测方法的结果不可作为判断听神经瘤的唯一标准,需根据进一步的临床检查进行确诊。 1.听力检测 将手机或音响的音量调到最小,放置耳旁听手机或音响发出的声音,判断耳朵是否存在听力障碍。 2.平衡力测定 若日常生活中正常行走,出现反复的头晕、走路不稳
听神经瘤内听道为什么有残留
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
听神经瘤内听道有残留可能是由于内听道未打开或未完全打开、肿瘤与面神经粘连以及手术操作不当等因素造成的。 1、内听道未打开或未完全打开 如果进行听神经瘤手术时内听道未打开或未完全打开,无法将肿瘤完全切除,从而造成内耳道内残留。 2、肿瘤与面神经粘连 如果肿瘤与面神经粘连,强行切除肿瘤可能会导致面神经断
听神经瘤手术后痛吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
听神经瘤手术后通常会痛。 听神经手术一般是在麻醉下进行的,并且会存在一定的小切口。而术后随着麻药被机体不断代谢,药效会逐渐消失,痛觉神经功能也会逐渐恢复,此时患者通常会存在伤口疼痛的表现,但大多在承受范围之内。 建议患者术后避免情绪起伏较大,注意个人卫生,如避免伤口沾水、定时消毒伤口、定期更换伤口敷
什么是听神经瘤
王改梅 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
听神经瘤是颅内常见肿瘤之一,发生在桥小脑脚,主要起源于听神经前庭支的帽状细胞,是一种良性肿瘤。听神经瘤占桥小脑肿瘤的80%,好发年龄为40到60岁,桥小脑角区听神经主要起源于桥脑下源,然后向前外走行进入内耳门,分为前庭上神经、前庭下神经、蜗神经,主要发生在前庭神经。主要就是引起内耳道扩大,这个肿瘤比较小时候CT看不见,如果要是向外长,桥小
如何排查听神经瘤
王勇 主任医师
河南省人民医院 三甲
在临床上,如果侧耳朵出现不明原因耳鸣,听力持续下降或者出现头痛、眩晕、肢体麻木等症状。排除耳部疾病后,建议患者及时到医院进行颅内肿瘤排查,核磁共振检查是诊断听神经瘤的金标准。目前技术使核磁共振能够显示直径仅为两毫米左右的肿瘤,为获得良好的治疗效果提供保障。听觉功能检查也非常重要,有助于帮助选择治疗方式及手术路径,手术入路包括三种方式,根据
听神经瘤治疗效果好吗
梁鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
听神经瘤属于相对有风险的手术,由于听神经瘤向内侧压迫脑干,而且和很多血管、颅内大血管都有关系。在十几年前,听神经瘤有一定的死亡率和致残率。但是以目前的手术技术,听神经瘤属于非常平常、非常普通的疾病。可通过微创手术技术切除,且不损会伤大脑、脑干。且早期治疗效果非常好。所以目前国内提出在垂体瘤很小时,进行手术治疗。
听神经瘤是什么原因引起的
姚俊 主任医师
广东医科大学附属医院 三甲
听神经瘤的发病机理目前还不是很清楚,主要考虑与以下几方面有关:第一、炎症。第二、遗传因素。第三、工作或者生活环境等综合因素。第四、比较少见的,可能是病毒感染引起的。出现听神经瘤,要做相关的检查,明确肿瘤生长的位置,尽早通过手术切除。
耳鸣如何排除听神经瘤
朱瑞先 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
耳鸣如果需要排除听神经瘤,需要进行内听道核磁检查,观察内听道是否有扩大现象,是否有占位性病变。耳鸣在临床中非常常见,引起耳鸣原因有很多。听神经瘤属于内耳一种良性肿瘤,病程发展比较缓慢,会表现为渐进性听力下降和逐渐加重耳鸣。听神经瘤诊断需要影像学检测,可以进行听觉脑干电反应检查。
听神经瘤能自愈吗
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
听神经瘤不能自行痊愈。听神经瘤发病原因不明,一般是由于听神经异常变性所引起的症状,患者会出现持续渐进性听力下降;同时会伴随持续性耳鸣、头晕、恶心、呕吐等相关症状。此时患者需要到医院做电子耳镜、乳突CT、乳突核磁检查明确诊断,治疗上需要进行局部手术切除治疗可治愈。
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