月子里腰痛的原因包括孕期生理变化、产后姿势不当、缺乏适当活动及腰椎本身问题。孕期重心改变使腰部肌肉劳损风险增加，激素变化致腰部稳定性下降；产后抱孩子、喂奶姿势不当会让腰部肌肉紧张受力；卧床过长致腰部肌肉松弛血液循环不畅，缺乏康复锻炼使腰部肌肉力量难恢复；孕期可能诱发腰椎间盘突出，孕前腰椎劳损旧疾产后易复发加重。
一、孕期生理变化导致
1.重心改变：孕期随着胎儿逐渐增大，孕妇身体重心会发生变化，为保持平衡，腰部肌肉需要持续紧张来调整姿势，这会使腰部肌肉劳损风险增加，从而引发月子里腰痛。一般孕期体重增长较多、胎儿较大的孕妇更容易出现这种情况，因为身体重心改变幅度更大，腰部肌肉承受的压力也更大。
2.激素变化：孕期体内激素水平会发生变化，尤其是松弛素的分泌增加，它会使骨盆韧带及腰部关节、韧带松弛，以利于胎儿娩出，但也会导致腰部稳定性下降，容易引起腰痛。激素变化在整个孕期都会存在，尤其是孕中晚期更为明显，对于激素敏感程度较高的孕妇，月子里腰痛的症状可能会更突出。
二、产后姿势不当
1.抱孩子姿势：月子里新手妈妈经常需要抱孩子，如果抱孩子的姿势不正确，比如长时间弯腰抱孩子，会使腰部肌肉处于紧张状态，容易造成腰肌劳损进而引发腰痛。例如有些妈妈为了更方便看到孩子，长时间弯腰低头抱孩子，腰部肌肉持续用力，就容易出现腰痛。而且如果经常单侧抱孩子，还会导致腰部两侧肌肉受力不均，进一步加重腰痛问题。
2.喂奶姿势：长时间采取不正确的喂奶姿势，如躺在床上弯腰喂奶或者坐姿喂奶时腰部没有良好支撑，都会使腰部肌肉处于非正常的受力状态，引起腰痛。比如有些妈妈习惯侧躺在床上无支撑地给孩子喂奶时腰部弯曲，这会让腰部肌肉长时间处于收缩状态，容易导致腰痛。
三、缺乏适当活动
1.卧床时间过长：月子里很多产妇会长时间卧床休息，但如果长期不活动，腰部肌肉会变得松弛无力，同时腰部血液循环也会不畅，容易引发腰痛。一般正常分娩后的产妇可以适当活动，但如果卧床时间超过合理范围，就可能出现这种情况。比如有些产妇产后前几天因为身体虚弱卧床时间过长，之后又没有及时恢复活动，就容易导致腰部肌肉问题。
2.缺乏康复锻炼：月子里没有进行适当的腰部康复锻炼，会使腰部肌肉力量不能有效恢复，进而增加腰痛的发生风险。产后身体需要逐渐恢复，适当的腰部锻炼可以增强腰部肌肉力量，维持腰部的稳定性。如果产妇没有进行相关锻炼，腰部肌肉力量得不到提升，就容易在月子里出现腰痛。
四、腰椎本身问题
1.腰椎间盘突出：孕期腰部负担加重，可能会诱发腰椎间盘突出，产后月子里如果腰部受到轻微刺激等情况，就可能导致腰椎间盘突出症状发作，引起腰痛。有既往腰椎间盘突出病史的孕妇，在孕期和产后更需要注意腰部保护，因为孕期身体变化可能会使腰椎间盘突出病情加重，产后月子里也更容易复发。
2.腰椎劳损旧疾：如果产妇在孕前就有腰椎劳损等旧疾，产后月子里身体恢复过程中，由于腰部肌肉、关节等还没有完全恢复到最佳状态，旧疾就可能会复发或加重，导致腰痛。比如孕前有过腰椎肌肉慢性损伤的产妇，产后月子里因为身体虚弱等原因，腰部肌肉不能很好地维持正常状态，就容易出现腰痛症状。
