脑脊液鼻漏存在复发可能，其复发受手术相关（手术方式选择及术后恢复情况）、患者自身因素（年龄、基础疾病）及其他因素（生活方式）影响，为降低复发风险，术后需遵医嘱，注意相关事项，异常及时就医复查。
一、手术相关因素
1.手术方式选择
若手术中对脑脊液漏口的修复不彻底，例如漏口位置判断不准确、修补材料固定不牢固等，就容易导致复发。不同的手术方式对脑脊液鼻漏的修复效果有差异，如传统的开颅手术和内镜手术，内镜手术相对创伤小，但如果内镜下对漏口的操作未能完全封闭漏口，也可能引发复发。
对于一些复杂的脑脊液鼻漏情况，如漏口位于颅底深部、与重要神经血管关系密切的部位，手术中完全封闭漏口的难度较大，复发风险相对较高。
2.术后恢复情况
患者术后如果出现剧烈咳嗽、用力排便等增加颅内压的情况，会使颅内压力波动，影响脑脊液漏口的愈合，从而增加复发几率。例如，长期慢性咳嗽的患者，在脑脊液鼻漏术后更容易出现复发，因为持续的咳嗽会不断增加胸腔内压力，进而传导至颅内，影响漏口处的修复。
术后如果发生颅内感染，炎症会影响漏口周围组织的愈合，也会提高复发的可能性。颅内感染会导致局部组织水肿、炎性渗出等，干扰正常的修复过程，使得漏口难以完全封闭并维持正常的脑脊液循环。
二、患者自身因素
1.年龄因素
儿童患者相对成人更易出现复发。儿童的颅缝尚未完全闭合，颅骨的生长发育等因素可能影响脑脊液漏口的修复环境。而且儿童的配合度相对较差，术后难以像成人一样很好地避免增加颅内压的行为，如哭闹、剧烈活动等，这些都增加了复发风险。例如，婴幼儿脑脊液鼻漏术后，由于不能准确表达自身不适，家长可能难以及时发现其异常行为，从而增加了复发的可能性。
老年患者随着年龄增长，身体各器官功能衰退，自身的修复能力下降。同时，老年患者常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会影响局部组织的血供和愈合能力，使得脑脊液漏口复发的几率升高。高血压患者血压波动较大，容易导致颅内压力不稳定，影响漏口愈合；糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响伤口的愈合过程，增加脑脊液鼻漏复发风险。
2.基础疾病因素
患有糖尿病的患者，高血糖环境不利于伤口的愈合，包括脑脊液鼻漏的漏口修复。高血糖会影响细胞的代谢和功能，使局部组织的抗感染能力和修复能力下降，从而增加复发的可能性。
有免疫功能低下疾病的患者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，其自身的免疫防御功能减弱，对感染的抵御能力下降，术后容易发生颅内感染等并发症，进而导致脑脊液鼻漏复发。
三、其他因素
1.生活方式因素
长期吸烟的患者，烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，影响局部组织的血供，不利于脑脊液漏口的愈合。而且吸烟还会刺激呼吸道，增加咳嗽的发生几率，进而增加颅内压，提高复发风险。
过度劳累的患者身体处于应激状态，会影响身体的整体修复能力，也可能导致脑脊液鼻漏复发。长期过度劳累会使机体的免疫功能和代谢功能受到影响，不利于术后漏口的恢复。
为降低脑脊液鼻漏复发风险，患者术后需要严格遵循医嘱，注意休息，避免剧烈运动、用力咳嗽、便秘等增加颅内压的行为，积极控制基础疾病，保持健康的生活方式等。如果出现头痛、鼻腔流液等异常情况，应及时就医复查。
