脑动脉瘤形成的因素包括先天和后天因素，先天因素有脑动脉壁先天发育缺陷及相关基因位点突变；后天因素包含血流动力学改变、动脉粥样硬化、感染及创伤等，血流动力学异常使血管内皮受损促动脉瘤形成，动脉粥样硬化破坏血管壁结构增加风险，感染引发炎症损伤血管壁，头部外伤可致血管壁损伤形成动脉瘤。
一、先天因素
（一）血管发育异常
脑动脉壁的先天发育缺陷是脑动脉瘤形成的重要因素之一。在胚胎发育过程中，原始的脑动脉壁结构出现异常，比如中膜肌层和外膜结缔组织发育薄弱，使得局部血管壁承受血流冲击的能力下降。从科学研究角度来看，相关研究发现，部分脑动脉瘤患者存在特定的基因位点突变，这些突变影响了血管壁正常的构建过程，导致血管壁结构薄弱，为动脉瘤的形成埋下隐患。这种先天因素导致的脑动脉瘤在儿童时期也可能出现，尤其是有家族遗传倾向的儿童，由于携带了相关的突变基因，血管发育异常的风险更高。
二、后天因素
（一）血流动力学因素
长期的血流动力学改变是脑动脉瘤形成的重要后天因素。正常情况下，脑动脉内的血流处于相对稳定的状态，但如果存在血流动力学的异常，比如局部血流出现湍流、血流的冲击力增大等情况，就会对血管壁产生持续的不良影响。例如，在某些血管迂曲、分叉的部位，血流的方向和速度会发生改变，形成涡流，局部血管壁受到的剪切力增加。有研究表明，这种异常的血流动力学环境会使血管内皮细胞受损，进而影响血管壁的修复和重构，促使动脉瘤逐渐形成。对于长期高血压患者来说，血压持续升高会使得血管内压力增大，进一步加重血流对血管壁的冲击，增加脑动脉瘤形成的风险。
（二）动脉粥样硬化
动脉粥样硬化也是脑动脉瘤形成的一个重要后天因素。动脉粥样硬化会导致动脉壁的弹性减退、内膜增厚等病变。当动脉发生粥样硬化时，血管壁的结构和功能受到破坏，局部血管壁的承受能力下降。研究发现，动脉粥样硬化使得血管壁的胶原纤维等成分发生改变，血管壁的韧性降低，在血流的冲击下更容易形成局部的膨出，即脑动脉瘤。患有动脉粥样硬化的中老年人，尤其是合并有高脂血症、糖尿病等基础疾病的人群，脑动脉瘤的发生风险会显著增加。因为高脂血症会导致血脂在血管壁沉积，加速动脉粥样硬化的进程；糖尿病会影响血管的代谢和修复功能，也会促进动脉粥样硬化的发展，从而间接增加脑动脉瘤形成的可能性。
（三）感染因素
某些感染也可能与脑动脉瘤的形成有关。例如，细菌、病毒等病原体感染可能会累及脑动脉壁，引起血管壁的炎症反应。炎症会破坏血管壁的结构，使血管壁的强度减弱。有研究报道，特定的细菌感染，如螺旋体感染等，可能会导致血管壁的炎症性损伤，进而促使脑动脉瘤的形成。对于免疫力较低的人群，如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等，由于机体的抗感染能力下降，更容易受到病原体的侵袭，从而增加了因感染因素导致脑动脉瘤形成的风险。
（四）创伤因素
头部的外伤也是脑动脉瘤形成的一个可能因素。头部受到外力撞击等创伤时，可能会直接损伤脑动脉壁。虽然这种情况相对较少见，但一旦发生，就可能导致血管壁的局部损伤，进而引发血管壁的修复异常，逐渐形成动脉瘤。对于有头部外伤史的人群，尤其是外伤较为严重的患者，需要密切关注是否出现脑动脉瘤相关的症状，以便及时发现和处理。
