黄疸蓝光治疗可能存在多种副作用且特殊人群有不同注意事项。副作用方面，皮肤可能出现青铜症、干燥；眼部可能因蓝光损伤视网膜；体温会出现过高或不升；消化系统受影响致腹泻、呕吐；还可能引发电解质紊乱如低血钙，理论上高强度蓝光或有基因损伤风险。特殊人群中，早产儿器官发育不完善，对蓝光耐受性差，光疗时需密切监测并调整方案；有基础疾病患儿，如肝病患儿青铜症风险高，循环系统疾病患儿光疗副作用可能加重病情，治疗前需评估并制定个体化方案，治疗中加强监测管理。
一、黄疸蓝光治疗可能存在的副作用
1.皮肤损害：蓝光照射过程中，皮肤可能会出现青铜症。这是因为光疗时胆红素的分解产物经皮肤排出，结合皮肤中的铜离子形成青铜色物质，导致皮肤呈青铜色。多见于肝内胆汁淤积性黄疸的患儿，一般在光疗2448小时后出现。此外，长时间光疗还可能引起皮肤干燥，由于光疗时体表水分蒸发增加，若未及时补充水分，皮肤角质层含水量下降，就会变得干燥粗糙。
2.眼部损伤：蓝光可对眼睛造成潜在危害，主要是可能损伤视网膜。眼睛长时间暴露在蓝光下，蓝光的高能短波可穿透晶状体到达视网膜，引起光化学损伤，影响视网膜的正常功能，严重时可能损害视力。因此在蓝光治疗时，需用黑色眼罩遮盖双眼。
3.体温异常：光疗时可出现体温不稳定的情况。一方面，蓝光箱内温度过高，可能导致患儿体温升高，甚至引起发热，这是因为光疗设备散热不佳或箱内温度调节不当，热量积聚在箱内。另一方面，若蓝光箱温度过低或光疗过程中患儿衣物覆盖过少，可能导致体温不升，影响患儿正常的新陈代谢和生理功能。
4.消化系统影响：蓝光治疗可能使患儿出现腹泻症状。光疗可影响肠道内胆红素的肝肠循环，促使肠道蠕动加快，水分吸收减少，从而导致大便次数增多，多为绿色稀便。此外，还可能出现呕吐，可能与光疗引起的胃肠道功能紊乱有关，导致胃内容物反流。
5.电解质紊乱：腹泻、不显性失水增加等因素，可导致患儿电解质丢失，引起电解质紊乱，常见如低血钙。由于光疗时钙在血液中的分布发生改变，结合钙增多，游离钙减少，同时腹泻又导致钙的丢失，从而引起血钙降低，严重时可导致惊厥等症状。
6.基因损伤：虽然目前对于蓝光治疗导致基因损伤的研究尚不明确，但从理论上来说，高强度蓝光可能会对细胞的DNA造成一定的损伤。因为蓝光能量较高，可能影响基因的正常复制和表达，不过这种损伤发生的概率相对较低，且还需更多研究进一步证实。
二、特殊人群的注意事项
1.早产儿：早产儿的各器官系统发育尚不完善，对蓝光治疗的耐受性较足月儿差。其皮肤更为娇嫩，更容易出现皮肤干燥、青铜症等皮肤损害；视网膜发育不成熟，对蓝光的敏感性更高，眼部损伤的风险更大。因此在光疗过程中，需更加密切监测体温、皮肤状况、眼部情况等，适当调整光疗强度和时间，同时注意补充足够的水分和营养，维持内环境稳定。
2.有基础疾病患儿：如本身存在肝脏疾病的患儿，光疗时青铜症的发生风险可能更高，因为肝脏疾病会影响胆红素的代谢和排泄。有心脏病等循环系统疾病的患儿，光疗引起的体温波动、水电解质紊乱等副作用，可能加重心脏负担，影响心脏功能。对于这类患儿，在进行蓝光治疗前，需全面评估基础疾病对光疗的影响，制定个体化的治疗方案，治疗过程中加强对基础疾病的监测和管理。
