蛛网膜下腔出血后遗症有哪些

来源:民福康

蛛网膜下腔出血后会引发多种障碍,包括约30%-50%患者急性期后有不同程度认知功能障碍,年龄大、有基础病史者更易出现;部分患者有肢体瘫痪、平衡障碍与共济失调等运动功能障碍,不良生活方式、性别相关因素等会影响;部分患者会在数月至数年后发生癫痫,有既往癫痫史或家族倾向者、儿童更易出现;多数患者遗留头痛,长期精神压力大、老年患者情况有特点;若影响视神经等部位会出现视力与视野障碍,有眼部基础疾病、女性患内分泌相关疾病者更易发生。

一、认知功能障碍

蛛网膜下腔出血后可能出现认知功能障碍,包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。研究表明,约30%-50%的蛛网膜下腔出血患者在急性期后存在不同程度的认知功能损害。年龄较大的患者相对更易出现认知功能障碍,因为随着年龄增长,大脑本身的储备功能下降,在蛛网膜下腔出血导致的脑损伤后更难恢复。而有长期高血压、糖尿病等基础病史的患者,血管病变基础可能加重脑的缺血缺氧,进一步影响认知功能。

二、运动功能障碍

1.肢体瘫痪:部分患者会出现肢体瘫痪,如单侧或双侧肢体无力、活动受限。这是因为蛛网膜下腔出血导致脑部相关运动中枢或传导束受损,影响了神经对肌肉的支配。例如,出血部位若累及内囊等区域,可导致对侧肢体偏瘫。对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,血管弹性差,更容易在蛛网膜下腔出血后出现较严重的运动功能障碍,因为不良生活方式会加重脑血管的病变程度,影响脑的血液供应和损伤后的修复。

2.平衡障碍与共济失调:可能出现平衡障碍,行走不稳,容易跌倒,还可能有共济失调表现,如肢体协调运动困难。这与蛛网膜下腔出血破坏了小脑等参与平衡和协调运动的脑区有关。女性患者在更年期后,由于雌激素水平变化可能影响脑血管的状态,相对更易在蛛网膜下腔出血后出现平衡和共济失调问题,而男性患者若有长期高盐饮食等不良生活方式,也会增加血管病变风险,进而影响运动功能中平衡与共济方面的恢复。

三、癫痫发作

部分蛛网膜下腔出血患者会发生癫痫,一般在出血后的数月至数年出现。这是由于蛛网膜下腔出血导致脑内神经元异常放电,其发生机制与出血造成的脑组织结构改变、胶质细胞增生等有关。有既往癫痫病史或家族中有癫痫遗传倾向的患者,在蛛网膜下腔出血后更易诱发癫痫发作。对于儿童患者,蛛网膜下腔出血后的癫痫发作需要特别关注,因为儿童脑处于发育阶段,癫痫发作可能对脑发育产生更严重的不良影响,应尽早进行相关监测和干预。

四、头痛

多数患者会遗留头痛症状,疼痛性质多样,可为搏动性、胀痛等。这与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、脑膜刺激等因素有关。长期精神压力大的患者,头痛可能更明显,因为精神因素会影响自主神经功能,加重头痛的不适感。而老年患者由于对疼痛的感知和耐受等方面的生理变化,头痛可能持续时间较长,且可能更容易被忽视其潜在的病情变化,需要家属密切观察。

五、视力与视野障碍

若蛛网膜下腔出血影响到视神经、视交叉或视觉中枢等部位,可出现视力下降、视野缺损等。例如,出血波及视放射时,可能导致象限性或偏盲等视野障碍。有眼部基础疾病的患者,在蛛网膜下腔出血后视力与视野障碍可能更易发生,因为眼部基础疾病会使眼的整体状态不佳,在脑损伤后更难恢复视觉相关功能。女性患者若同时患有内分泌相关疾病,可能会通过影响血管等因素,进一步加重视力与视野障碍的程度。

阅读全文
了解疾病
蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是由于脑表面或者脑底部的病变血管发生破损,血液直接流进蛛网膜下腔,从而引起的一种综合征。临床上可分为两种类型,包括继发性(外伤性)蛛网膜下腔出血、自发性(非外伤性)蛛网膜下腔出血。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

蛛网膜下腔出血手术成功几率多少
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血手术的成功几率相对较高,通常在90%-95%。 蛛网膜下腔出血是一种较为严重的脑血管疾病,需要及时采取手术治疗以控制病情。关于蛛网膜下腔出血手术的成功几率,通常认为在90%以上,甚至在某些情况下可以达到95%以上。在手术中,医生会根据患者的具体情况选择最合适的手术方法,如开颅血肿清除术
蛛网膜下腔出血一定会有后遗症吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血不一定会有后遗症,具体取决于出血的部位、出血量、治疗方法和患者的身体状况等因素。 蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔而引起的一种疾病。常见的病因包括动脉瘤、高血压、脑血管畸形、头部外伤等。蛛网膜下腔出血的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过药物
蛛网膜下腔出血脑水肿的高峰期是什么时候
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血脑水肿的高峰期一般在出血后2-3天。 研究表明,蛛网膜下腔出血后脑水肿的高峰期通常出现在出血后2-3天。在此阶段,患者可能会出现颅内压升高、意识障碍、癫痫发作等症状。此时,医生需要密切监测患者的病情,并采取积极的治疗措施,以降低水肿对脑组织的损害。 患者治疗期间应注意休息,避免剧烈运动
颞骨骨折为什么会出现硬膜血肿蛛网膜下腔出血
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颞骨骨折可导致硬膜血肿和蛛网膜下腔出血,其主要原因如下: 1.直接损伤:颞骨骨折可能直接损伤脑膜和血管,导致硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血。 2.颅骨骨折延伸:颞骨骨折有时会延伸至颅骨内板,从而损伤硬脑膜和血管,引起出血。 3.脑脊液压力变化:骨折可能导致脑脊液压力失衡,使血液进入蛛网膜下腔。 4.静脉
动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血如何分级
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血可以通过Hunt-Hess分级进行评估,该分级主要基于患者的临床表现和神经系统状态,分为5个级别,级别越高,病情越严重 1.一级 患者无症状或仅有轻微头痛、颈项强直等症状。 2.二级 患者出现中度头痛、颈项强直、恶心、呕吐等症状,但无明显神经功能障碍。 3.三级 患者出现重
蛛网膜下腔出血昏迷几天能醒
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血昏迷几天能醒,取决于出血量和出血部位,以及患者的身体状况和治疗情况。 一般来说,蛛网膜下腔出血后,患者会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,如果出血量较小,患者可能会在几天内苏醒,但如果出血量较大,患者可能会陷入昏迷,甚至危及生命。 蛛网膜下腔出血的常见病因包括动脉瘤、脑血管畸形、头部外伤
蛛网膜下腔出血为什么会并发脑血栓
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血并发脑血栓的治疗方法取决于病情的严重程度和患者的身体状况。一般来说,医生会采取以下措施: 1.一般处理 卧床休息、避免情绪激动、保持呼吸道通畅等。 2.降低颅内压 使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压。 3.防止脑血管痉挛 使用尼莫地平、法舒地尔等药物预防脑血管痉挛。 4.抗血栓治疗 使
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血可能会有后遗症。 首先,蛛网膜下腔出血可能导致脑损伤。当血液在蛛网膜下腔中积聚时,它会对周围的脑组织产生压迫和损伤,导致大脑功能障碍。这种脑损伤可能表现为认知功能下降、记忆力减退、注意力不集中等,严重影响患者的日常生活和工作能力。其次,蛛网膜下腔出血患者常常会出现头痛的症状。这种头痛通
蛛网膜下腔出血属于轻伤还是重伤
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血被归类为严重伤害。 蛛网膜下腔出血常常由于动脉瘤、高血压,以及长期吸烟和酗酒等行为所引发。其症状包括头痛、频繁的恶心和呕吐、精神错乱,甚至意识丧失,这些都反映了该病症对身体的严重影响。在一些严重病例中,患者可能会出现癫痫发作和局部神经功能丧失,这些症状有可能对生命构成威胁,因此,蛛网膜
蛛网膜下腔出血的后遗症有哪些
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
蛛网膜下腔出血可能会导致多种后遗症,包括头痛、认知障碍、癫痫等。 1.头痛 头痛是蛛网膜下腔出血最常见的后遗症之一,可能持续数周或数月。 2.认知障碍 认知障碍可能表现为记忆力下降、注意力不集中、思维缓慢等。 3.癫痫 癫痫可能会在出血后的数周或数月内发生,表现为肌肉抽搐、意识短暂缺失等,需要使用抗
脑出血与蛛网膜下腔出血有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑出血跟蛛网膜下腔出血这两个出血是部位不同,脑出血是在脑组织当中,也就是说在脑子里面出血叫做脑出血,而在脑表面出血就叫做蛛网膜下腔出血。从表现上脑出血由于是在脑组织里面的出血,所以会造成脑细胞功能障碍,可以出现局灶性损害症状,就是突然肢体无力、麻木,语言障碍,意识丧失这种脑功能损害表现。蛛网膜下腔出血由于脑表面出血没有在脑组织当中,不影响
什么是蛛网膜下腔出血
杨志刚 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
蛛网膜下腔出血是脑出血当中的一种,蛛网膜是包饶在脑子外面的一层膜,像平时吃的核桃里面的一层膜。蛛网膜下腔出血往往是供应脑子的比较大的血管,上面有血管本身的毛病,比如动脉瘤发生了爆裂、出血,没有在脑实质里面,而是在这层膜的下面,就像把一滴红墨水倒到了一盆水里,很快的弥散在整个脑子的蛛网膜,往往会造成很严重的神经功能损害,严重时会危害生命。
脑出血和蛛网膜下腔出血的区别
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血和蛛网膜下腔出血有区别,首先是出血部位不一样,脑出血一般是指脑实质里头的出血或者脑室里的出血,出血是脑子里面的血管破了,造成脑子出血,会给脑细胞带来了很大的影响或者积压、损坏,没有血供以后,脑细胞坏死、水肿,发烧脑细胞的损伤,所以是脑出血的特点。蛛网膜下腔出血是在脑的外面,软脑膜外蛛网膜下出血。因此,此部位出血首先影响颅压,所以蛛网
蛛网膜下腔出血能好吗
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
蛛网膜下腔出血是比较严重的,能治愈,但是总体预后较差,病死率可以高达45%,有很高的致残率。蛛网膜下腔出血的预后与病因、出血部位、出血量、有无并发症以及是否得到适当治疗有关。动脉瘤性状膜下腔出血死亡率高,其中有12%到达医院前死亡,20%即使抢救过来也会有永久性的残疾。未经外科治疗的,大约有20%再次出血。
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
免费咨询