蛛网膜下腔出血后可引发多种问题，包括约30%-50%患者存在认知功能障碍，与脑内神经细胞受损等有关且年龄大更易出现；有运动功能障碍（如肢体瘫痪等）、感觉功能障碍（如肢体麻木疼痛等），男性女性运动功能恢复有差异，不同年龄对感觉障碍反应不同；部分患者数月至数年会出现约10%-20%发生率的癫痫发作，儿童影响更严重；可引发急性或慢性脑积水，有相应症状，儿童还影响头颅发育；还会出现精神心理障碍，如抑郁、焦虑等，不同性别和年龄患者表现及发生率有差异，需给予心理关怀支持。
一、认知功能障碍
蛛网膜下腔出血后可能出现认知功能障碍，包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。研究表明，约30%-50%的蛛网膜下腔出血患者在发病后存在不同程度的认知功能损害。例如，一些长期随访研究发现，患者在语言记忆、视觉空间能力等方面的认知指标较正常人群明显降低，这可能与蛛网膜下腔出血导致脑内神经细胞受损、神经传导通路紊乱有关，年龄较大的患者相对更易出现此类认知功能障碍，因为随着年龄增长，脑的储备功能下降，对缺血缺氧等损伤的耐受能力减弱。
二、神经功能缺损
1.运动功能障碍：可表现为肢体瘫痪、肌力下降等。如果出血影响到运动皮层或相关神经传导束，患者可能出现一侧肢体无力，无法正常进行日常的肢体活动，如行走、持物等。例如，出血部位在大脑皮质运动区附近，会直接干扰运动信号的传递，导致相应肢体的运动功能受限，男性和女性在运动功能恢复上可能存在一定差异，一般来说，年轻患者相对更有机会通过康复训练改善运动功能，而老年患者由于身体机能衰退，恢复相对困难。
2.感觉功能障碍：包括肢体的感觉异常，如麻木、疼痛等。蛛网膜下腔出血可能损伤感觉传导通路，使患者对痛觉、温度觉、触觉等的感知出现异常。比如患者可能感觉肢体有异样的麻木感，且这种感觉异常可能会持续存在，影响患者的生活质量，不同年龄的患者对感觉障碍的耐受和适应能力不同，年龄较小的患者可能更易因感觉异常而产生焦虑等心理问题。
三、癫痫发作
部分蛛网膜下腔出血患者会出现癫痫发作，这是因为出血造成脑内神经元的异常放电。一般在蛛网膜下腔出血后的数月至数年都可能发生癫痫，其发生率约为10%-20%。癫痫发作的类型多样，包括全身性强直-阵挛发作、部分性发作等。对于有蛛网膜下腔出血病史的患者，尤其是儿童患者，由于其脑发育尚未完全成熟，癫痫发作可能对脑功能发育产生更严重的影响，需要密切关注，一旦出现癫痫发作迹象应及时就医评估。
四、脑积水
蛛网膜下腔出血后可能引发脑积水，分为急性脑积水和慢性脑积水。急性脑积水多在发病后数天内出现，慢性脑积水可在数周或数月后发生。脑积水是由于血液阻塞了脑脊液的循环通路，导致脑脊液积聚。患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，儿童患者发生脑积水时，还可能影响头颅的正常发育，表现为头颅增大等，需要通过影像学检查如头颅CT等及时发现并进行相应处理，如脑室-腹腔分流术等。
五、精神心理障碍
患者可能出现精神心理方面的问题，如抑郁、焦虑等。蛛网膜下腔出血对患者的生活质量产生重大影响，导致身体功能受限等情况，容易引发心理情绪的变化。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价降低等；焦虑则表现为紧张、不安、过度担忧等。不同性别患者的心理反应可能有所不同，女性患者相对更易陷入抑郁情绪中，年龄较大的患者由于面临更多身体机能下降等问题，心理障碍的发生率可能相对较高，需要家人、医护人员给予更多的心理关怀和支持，帮助患者调整心态，积极面对疾病带来的影响。
