腰部扭伤的治疗包括急性期、缓解期及特殊人群注意事项。急性期要休息制动23天，72小时内冷敷，还可选用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物治疗。缓解期72小时后热敷，结合按摩、针灸、理疗等物理治疗，疼痛缓解后进行如小飞燕、五点支撑法的康复锻炼。特殊人群中，老年人恢复慢且可能有骨质疏松，治疗各方面需适当调整；孕妇避免自行用药和部分物理治疗，可在医生指导下用托腹带；儿童用药谨慎，康复锻炼适度，家长需密切观察。
一、急性期治疗
1.休息制动：腰部扭伤后，应立即停止活动，避免腰部受力，尽可能卧床休息。这能减少受伤组织的进一步损伤，促进局部恢复。对于经常从事体力劳动或运动量大的人群，更要严格休息，防止损伤加重。休息时间一般建议在23天，具体时长可根据扭伤严重程度调整。
2.冷敷：在扭伤后的72小时内，可进行冷敷。通过降低局部温度，使血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛。可使用冰袋或冷毛巾，每次冷敷1520分钟，每天34次。注意不要让冰袋直接接触皮肤，可在中间隔一层薄毛巾，防止冻伤皮肤。
3.药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，可减轻炎症反应，缓解疼痛。但此类药物可能有胃肠道不适等副作用，对于有胃肠道疾病史的患者，需谨慎使用，应在医生指导下选择合适的药物。
肌肉松弛剂：若腰部肌肉因扭伤出现明显痉挛，可使用氯唑沙宗、乙哌立松等药物，帮助放松肌肉，减轻疼痛。
二、缓解期治疗
1.热敷：在扭伤72小时后，可改为热敷。通过提高局部温度，促进血液循环，加快淤血吸收，缓解疼痛和肿胀。可用热毛巾或热水袋，每次热敷1520分钟，每天34次。温度以感觉温暖舒适为宜，避免烫伤。
2.物理治疗：
按摩：专业人员进行的按摩能缓解肌肉紧张，促进局部血液循环。按摩力度要适中，避免用力过猛加重损伤。一般每周可进行23次，每次2030分钟。
针灸：针刺特定穴位，可起到疏通经络、调和气血的作用，有助于缓解腰部疼痛。需由专业针灸医生操作，根据患者具体情况选择穴位和针刺手法。
理疗：如红外线照射、超声波治疗等，能改善局部血液循环，减轻炎症，促进组织修复。具体治疗频率和疗程需根据病情和医生建议确定。
3.康复锻炼：在疼痛缓解后，可逐步进行康复锻炼，增强腰部肌肉力量，提高腰椎稳定性，预防再次扭伤。
小飞燕：俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕。每次保持35秒，然后放松，重复1020次为一组，每天进行34组。
五点支撑法：仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，到肩部、腹部、膝关节一条直线，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续2030个为一组，一天可做23组。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，腰部扭伤后恢复较慢，且可能伴有骨质疏松等问题。休息时应选择合适的床垫，不宜过软或过硬，以保持脊柱正常生理曲度。在药物治疗方面，要密切关注药物副作用，因为老年人肝肾功能相对较弱，药物代谢可能受到影响。进行热敷、按摩、针灸等治疗时，温度、力度和针刺深度等都要适当调整，避免造成损伤。康复锻炼时，动作幅度要小，速度要慢，避免因平衡能力差而摔倒。
2.孕妇：孕妇腰部扭伤后，应避免自行用药和进行可能影响胎儿的物理治疗，如按摩、针灸等。尽量通过卧床休息来缓解疼痛，可在医生指导下使用托腹带，减轻腰部负担。如需进行其他治疗，务必告知医生自己的怀孕情况，由医生权衡利弊后制定安全的治疗方案。
3.儿童：儿童腰部扭伤后，休息和冷敷同样重要。但在药物使用上要格外谨慎，避免使用成人药物，如需用药应严格遵循儿科医生的指导。康复锻炼要根据儿童的年龄和身体状况适度进行，避免过度运动影响骨骼发育。家长要密切观察孩子的症状变化，如有异常及时就医。
