脑动脉瘤的发病受遗传、先天性、后天性等因素影响。遗传因素中某些遗传性疾病相关基因缺陷致血管壁异常，家族史人群风险高；先天性因素是胚胎期脑血管发育异常，多成年后因相关因素显现；后天性因素包括高血压使血管壁受损、动脉粥样硬化致血管结构功能改变、吸烟酗酒等不良生活方式增加风险，且不同年龄性别在这些因素影响下发病风险有差异
一、遗传因素
1.相关研究及原理：某些遗传性疾病与脑动脉瘤的发病密切相关。例如，常染色体显性多囊肾病患者，其发生脑动脉瘤的风险显著增加，这是因为相关基因的突变导致血管壁结构和功能异常。研究发现，特定的基因缺陷会影响血管壁胶原蛋白等成分的合成与代谢，使得血管壁弹性降低、强度减弱，在血流冲击等因素作用下，容易形成动脉瘤。家族中有脑动脉瘤患者的人群，相较于普通人群，遗传易感性更高，其发病风险可能比无家族史者高出数倍。
2.年龄与性别影响：在有遗传因素背景的人群中，不同年龄阶段的发病风险有所差异，一般儿童期可能发病风险相对较低，但随着年龄增长，血管逐渐出现老化等变化，发病风险会逐渐升高。性别方面，目前虽无明确的性别倾向性导致遗传因素影响脑动脉瘤发病的显著差异，但总体人群中男女发病情况需综合其他因素考量。
二、先天性因素
1.血管结构发育异常：胚胎发育过程中，脑血管的发育出现异常是脑动脉瘤形成的重要先天性原因。例如，脑动脉壁中层先天性发育薄弱，尤其是在动脉分叉部位，正常情况下动脉分叉处承受的血流冲击力较大，若中层发育薄弱，就更容易在血流长期作用下向外膨出形成动脉瘤。这种先天性的血管结构异常在胎儿期就已存在，只是可能在出生后随着年龄增长、血压变化等因素逐渐显现出来。
2.年龄与先天性因素关系：先天性因素导致的脑动脉瘤在儿童期也可能被发现，但多数在成年后因血压升高等因素促使动脉瘤发展而被察觉。对于先天性血管发育异常的人群，无论男女，都需要密切关注血管状况，因为随着年龄增长，血压波动、动脉硬化等情况可能进一步加重动脉瘤的发展。
三、后天性因素
1.高血压：高血压是脑动脉瘤发病的重要后天性危险因素。长期高血压会使血管壁承受过高的压力，导致血管壁损伤，尤其是对于本身存在血管结构潜在异常的情况，更容易促使动脉瘤形成或使已有的动脉瘤增大。研究表明，高血压患者患脑动脉瘤的概率比血压正常者高2-3倍。血压持续升高会不断冲击血管壁，破坏血管内膜和中层结构，影响血管的正常弹性和稳定性。
2.性别与高血压影响：在高血压与脑动脉瘤发病的关系中，男性和女性在高血压对血管的损伤机制上并无本质差异，但由于女性在不同生理阶段（如青春期、妊娠期、更年期）血压可能出现波动，且部分女性高血压的发生与激素水平变化有关，所以女性高血压患者在脑动脉瘤发病风险方面需要特别关注自身血压的控制。同时，不同年龄的高血压患者，随着年龄增长，血管老化等因素叠加，高血压对脑动脉瘤的促进作用会更明显。
3.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使动脉壁增厚、变硬，弹性减退，血流动力学发生改变。血管内皮受损后，脂质等物质沉积，进一步影响血管壁的结构和功能，增加脑动脉瘤的发病风险。动脉粥样硬化的发生与年龄密切相关，随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生率逐渐升高，50岁以上人群动脉粥样硬化的患病率明显增加，这也使得50岁以上人群脑动脉瘤的发病风险相对较高。而且，有动脉粥样硬化的人群，无论男女，都需要积极控制相关危险因素，如血脂、血糖等，以降低脑动脉瘤的发病风险。
4.生活方式因素：吸烟是脑动脉瘤发病的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩、血压升高，同时损伤血管内皮细胞，影响血管的正常修复和功能。长期大量饮酒也会对血管产生不良影响，引起血压波动、加速动脉硬化等，从而增加脑动脉瘤的发病几率。不健康的生活方式在各个年龄段都可能对脑动脉瘤的发病产生影响，年轻人若长期吸烟、酗酒，同样会增加血管受损的风险，随着年龄积累，发病风险逐渐显现。
