脑动脉瘤介入手术后注意事项是什么

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术后一般监测与护理包括生命体征监测,需密切关注血压、心率等,穿刺部位要保持清洁干燥观察有无异常;卧床与活动方面,股动脉穿刺者需卧床制动,后逐步活动;饮食要清淡易消化,保证水分摄入;要观察脑缺血相关并发症及再出血风险;还需注意药物使用及特殊人群用药情况。

一、术后一般监测与护理

1.生命体征监测

术后需密切监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征。因为脑动脉瘤介入手术可能会对患者的心血管系统等产生一定影响,血压波动过大可能影响手术部位的血管情况,一般每15-30分钟监测一次生命体征,平稳后可适当延长监测间隔。对于有基础心血管疾病的患者,更要加强监测频率,及时发现异常并处理。

体温方面,要警惕术后吸收热等情况,若体温超过38.5℃且持续不退,需排查是否有感染等情况。

2.穿刺部位护理

患者接受脑动脉瘤介入手术时多采用股动脉穿刺等方式,术后要保持穿刺部位清洁、干燥,观察穿刺部位有无出血、渗血、红肿等情况。一般穿刺部位会加压包扎,要注意包扎的松紧度是否合适,过松可能导致出血,过紧可能影响肢体血运。对于老年患者,由于皮肤弹性差等原因,更要密切观察穿刺部位情况,同时要告知患者避免穿刺侧肢体剧烈活动,防止穿刺部位出血或血肿形成。

二、卧床与活动要求

1.卧床休息

术后患者需严格卧床休息一定时间,一般股动脉穿刺者需要卧床24小时左右,穿刺侧肢体应伸直制动。这是为了减少穿刺部位出血的风险,因为过早活动可能导致穿刺部位血管破裂出血。对于儿童患者,要做好安抚工作,避免其不自主地活动穿刺侧肢体,可采用约束带等合适的方式固定,但要注意约束的力度和舒适度,防止影响肢体血液循环。

2.逐步活动

在卧床休息一定时间且穿刺部位情况稳定后,可逐步进行活动。先从床上翻身等轻微活动开始,然后逐渐增加活动量,如坐起、床边站立等。但活动过程中要注意循序渐进,避免突然大幅度活动,防止因血压波动等导致不良事件发生。对于有骨质疏松等情况的老年患者,在活动时更要缓慢,防止跌倒等意外发生。

三、饮食注意事项

1.饮食结构

术后饮食应遵循清淡、易消化的原则,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于身体恢复,维生素等营养物质有利于维持身体正常生理功能。对于患有糖尿病的患者,要注意控制碳水化合物的摄入,遵循糖尿病饮食原则;对于高血压患者,要限制钠盐的摄入,每日钠盐摄入量应控制在6g以下。

避免食用辛辣、刺激性食物以及油腻、高胆固醇食物,如辣椒、油炸食品、动物内脏等,这些食物可能会导致血压升高、血脂升高等,不利于术后恢复。

2.水分摄入

要保证充足的水分摄入,每日饮水量可根据患者情况调整,一般建议1500-2000ml左右。充足的水分摄入有助于保持血液稀释,防止血栓形成等情况。但对于心功能不全等患者,要注意控制饮水量,避免加重心脏负担。

四、并发症观察与预防

1.脑缺血相关并发症

密切观察患者有无头痛、头晕、肢体麻木、无力、言语不清等脑缺血相关症状。因为脑动脉瘤介入手术过程中可能会对脑血管造成一定影响,有导致脑缺血的风险。如果出现上述症状,要及时告知医生进行相关检查,如头颅CT等,以明确是否发生脑缺血,并采取相应的治疗措施。对于有脑血管基础疾病的患者,如脑动脉硬化等,术后更要加强对脑缺血症状的观察。

2.再出血风险

虽然手术已经处理了脑动脉瘤,但仍有再出血的可能。要让患者保持情绪稳定,避免激动、用力排便等增加腹压的情况,因为这些因素可能导致血压升高,增加再出血风险。对于老年患者,由于可能存在便秘等情况,要采取措施预防便秘,如多吃富含膳食纤维的食物、适当腹部按摩等。如果患者出现剧烈头痛、呕吐等症状,要高度怀疑再出血可能,需立即就医。

五、药物使用与注意

术后可能会根据患者情况使用一些药物,如抗血小板聚集药物等,但具体药物使用仅需明确药物名称,不涉及具体服用指导。在使用药物过程中,要注意观察患者有无药物不良反应等情况。对于特殊人群,如肝肾功能不全的患者,使用药物时要更加谨慎,因为药物代谢可能会受到影响,需要密切监测相关指标。

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脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤,是大脑内部动脉血管异常膨出形成的,属于常见的脑血管病。
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动脉瘤钙化严重吗
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脑动脉瘤指颅内动脉瘤,颅内动脉瘤钙化是否严重需要根据具体病情进行分析。 若颅内动脉瘤体积较小,无破裂出血的倾向,患者临床表现不明显,此时颅内动脉瘤出现钙化,通常是局部血供异常导致部分组织坏死后形成的,对病情影响较小,正常情况下并不严重。但如果颅内动脉瘤体积较大,对周围组织已经造成压迫,且出现破裂出血
动脉瘤如何就医
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脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤。患者在颅内动脉瘤未发生破裂,仅出现头痛症状时,可以到医院神经外科就诊。 但是如果患者颅内动脉瘤发生破裂,出现剧烈头痛、视物模糊、半侧脸麻木、意识障碍等症状,需要及时到急诊科就医。 患者需要做颅脑CT检查,明确颅内动脉瘤的位置和大小。患者还需要做脑脊液检查,判断其中有没有红细
梭形动脉瘤严重吗
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先天性动脉瘤遗传吗
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如果脑动脉瘤是先天的血管发育异常所致,此时是不遗传的。如果是因为动脉的肌纤维发育异常,则有一定的遗传因素。动脉瘤的形成还跟高血压、动脉硬化、高血脂等原因有关,高血压、动脉硬化、高血脂症有家族遗传因素,所以间接的来讲,这些因素引起的脑动脉瘤也和遗传因素有关。如果是先天的肌纤维发育不良,也和遗传因素有一定关系的,可如果是先天的脑血管发育异常,
动脉瘤介入术后头晕怎么办
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北京协和医院 三甲
脑动脉瘤介入手术以后头晕是比较常见的症状,因为在介入的过程当中对血管会有一定的牵拉作用,从而可以造成血管痉挛,血管痉挛以后病人会影响到脑的供血,病人就可能出现头晕。现在已经认识到这个症状的出现,所以在手术以后常规的使用尼莫地平。用尼莫地平的目的就是预防血管痉挛,就能够更好的改善脑的供血,从而使头晕的症状减轻,因此在介入手术以后,病人出现头
动脉瘤出血怎么办
王默力 主任医师
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脑动脉瘤造成的脑出血或者蛛网膜下腔出血,往往是发现出血以后,检查血管时,发现是动脉瘤继发的出血,这时候需要按照脑出血来加以治疗。无论是脑出血,还是蛛网膜下腔出血,都属于出血性疾病,通常是按照出血性的血管病来进行处理,常见的处理措施包括腰穿、开颅手术等。1.腰穿如果是脑表面的血管动脉瘤破裂了,即蛛网膜下腔出血,这时候可能没有脑实质损害,只是
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什么人容易得动脉瘤
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动脉瘤起病原因一般是由于动脉壁薄弱造成局部膨出而产生动脉瘤,临床上分两类情况:第一、有遗传史,如家族周围中的人有动脉瘤,家族中的人得动脉瘤机会会大大超过常人。第二、长期动脉高压使动脉硬化,由于后天造成血管壁薄弱会形成动脉瘤。
动脉瘤是如何分级的?
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脑动脉瘤根据是否破裂可以分为未破裂型和破裂型的动脉瘤,根据脑动脉瘤形态可以分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤及夹层动脉瘤。根据动脉瘤发生的部位,分为前循环及后循环动脉瘤,按照大小分级,微小动脉瘤直径小于3个毫米、小动脉瘤直径在4~6毫米、中等动脉瘤直径在7~10毫米、大动脉瘤直径在10~25毫米、巨大动脉瘤直径大于25毫米。治疗上未破裂动脉瘤根据
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